Welche Medikamente können bei Bluthochdruck helfen?

Der Arzt hat es gar nicht so leicht, wenn er ein Medikament gegen zu hohen Blutdruck verschreiben will. Denn es gibt hunderte. Neben der Wirkstoffklasse und dem jeweiligen Präparat muss immer auch die Frage entschieden werden, ob man nur ein Medikament einnimmt oder mehrere.

Denn bei Bluthochdruck ist es häufig so, dass eine Kombination verschiedener Substanzen (aus verschiedenen Gruppen, s.u.) besser wirkt als ein einzelnes Medikament. Aus diesem Grund werden oft von Anfang an mehrere verschiedene Tabletten verschrieben.

Man unterscheidet fünf wesentliche Wirkstoffgruppen gegen Bluthochdruck:

• Betablocker
  Ihren Namen kennt jeder. Betablocker reduzieren die Herzfrequenz und wirken auf die Kraft des Herzmuskels. Folge: Das Blut gelangt mit weniger Druck in die Gefäße und der Blutdruck sinkt.
• Diuretika
  Die sogenannten Entwässerungsmittel. Sie erhöhen die Flüssigkeitsausscheidung über die Nieren. Der Druck in den Gefäßen nimmt ab, der Blutdruck sinkt.
• Kalziumantagonisten
  Kalziumblocker erweitern die Blutgefäße. Dadurch vermindern sie die Spannung der Gefäßwände. Die Adern werden dehnbarer und erweitern sich, das Blut kann besser fließen, der Blutdruck sinkt.
• ACE-Hemmer
  ACE-Hemmer wirken auf das Hormonsystem, das an der Regulation des Blutdrucks maßgeblich beteiligt ist (das sogenannte Renin-Angiotensin-System). Der Effekt: Die Blutgefäße werden geweitet, so dass der Blutdruck sinkt.
• Sartane
  (Angiotensin-II-Antagonisten) Sartane sind eine Art Weiterentwicklung der ACE-Hemmer. Ihr Vorteil ist die relativ gute Verträglichkeit.

Quellen:

• Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie und der Deutschen Schlaganfallgesellschaft
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• SPRINT Trial Finds Lowering BP Target May Lower Rate of CV Events, All-Cause Mortality. Veröffentlichung des American College of Cardiology vom 09.11.2015. (www.acc.org; Zugriff am 09.09.2016)
• Positionierung zur SPRINT-Studie: Hochdruckliga empfiehlt Senkung der Zielwerte für Risikopatienten. Stellungnahme der Deutschen Hochdruckliga vom 11.05.2016. (www.hochdruckliga.de; Zugriff am 09.09.2016)
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