Ernährung in der Schwangerschaft

Es sind vor allem ganz bestimmte Vitamine und Mineralstoffe, die für die Entwicklung des Ungeborenen unentbehrlich sind und für die während der Schwangerschaft ein Mehrbedarf besteht. Als da sind:

Folsäure

Folsäure spielt für die Entwicklung des Ungeborenen eine große Rolle. Ein ausgeprägter Mangel kann in seltenen Fällen sogar zu Fehlbildungen wie Lippen-Kiefer-Gaumenspalte führen (auch wenn das selbst bei schlechter Ernährung extrem selten vorkommt).

Während der Schwangerschaft wird eine Folsäure-Zufuhr von 600 Mikrogramm täglich empfohlen. Da Folsäure auch schon in der Frühschwangerschaft wichtig ist, empfehlen viele Frauenärzte schon bei geplantem Kinderwunsch, auf eine ausreichende Zufuhr zu achten. Folsäure ist übrigens nicht nur in den käuflich erwerbbaren (und teilweise unverschämt teuren) Vitaminpillen enthalten. Auch grüne Blattgemüse, Blattsalate, Hülsenfrüchte, Tomaten und Vollkornprodukte enthalten viel Folsäure.

B-Vitamine

Die B-Vitamine sind vor allem wichtig für die Entwicklung des Nervensystems des Ungeborenen. Während der Schwangerschaft sollte man 20-50% mehr als üblich mit der Nahrung zu sich nehmen. Das geht am besten mit viel Obst und Gemüse.

Vitamin A

Auch an Vitamin A braucht es in der Schwangerschaft mehr als sonst. Das Vitamin spielt bei der Reifung der Lungen, der Haut und Schleimhäute sowie der Augen eine wichtige Rolle. Möhren sind eines der vielen Vitamin-A-reichen Nahrungsmittel.

Jod

Jodmangel führt beim Erwachsenen zur vergrößerten Schilddrüse, zum Kropf. Das kann auch beim Ungeborenen passieren, wenn der Mangel sehr ausgeprägt ist. Die Gesellschaft für Ernährungsmedizin empfiehlt deshalb generell und besonders während der Schwangerschaft jodiertes Speisesalz. Denn Deutschland ist ein Jodmangelgebiet, und wer nicht regelmäßig Fisch isst oder eben Jodsalz verwendet, ist potentiell in der Gefahr, einen Jodmangel zu entwickeln. Und der kann auch dem ungeborenen Kind schaden.

Kalzium

Das Mineral Kalzium ist vor allem wichtig für den Knochenaufbau und Zahnschmelz. Auch beim Fötus im Mutterbauch. Durch eine ausreichende Versorgung mit Kalzium (z.B. in Milchprodukten) und Fluoriden (z.B. fluoridiertes Speisesalz, Mineralwasser, schwarzer Tee) legen Sie als werdende Mutter den Grundstein für die Zahngesundheit Ihres Nachwuchses.

Eisen

Eisen ist wichtig für die Blutbildung. Auch für die des Ungeborenen. Deshalb ist der Eisenbedarf während der Schwangerschaft fast doppelt so hoch wie sonst.

Manche Gynäkologen empfehlen während der Schwangerschaft Multivitamin-Präparate (z.B. OrthoPregna^®), die neben Folsäure und weiteren Vitaminen etwa auch Mineralstoffe, Omega-3-Fettsäuren und Probiotika enthalten. Es gibt sogar Ärzte, die diese Vitaminpillen auch gleich selbst in ihrer Praxis verkaufen.

Mal abgesehen von den nicht eben geringen Tageskosten von bis zu 2 Euro: Die Stiftung Warentest weist auch auf die Gefahren einer Überdosierung von Vitamin A und D mit diesen Präparaten hin und empfiehlt stattdessen die gezielte Ergänzung fehlender Nährstoffe wie der Folsäure, ggf. auch Eisen und Jod. Ansonsten genügt es völlig, sich halbwegs gesund zu ernähren.

Nein. Wenn Sie als Schwangere gesund sind und sich ausgewogen ernähren, dürfte eine zusätzliche Einnahme eisenhaltiger Präparate weder erforderlich noch vorteilhaft sein. Lebensmittel mit hohem Eisengehalt sind beispielsweise die Schweineleber und Rinderleber. Da sich die Beliebtheit von Leber in Grenzen hält, hier noch einige weitere eisenhaltige Lebensmittel: Hühnereigelb, Linsen, Pfifferlinge, Blutwurst, weiße Bohnen, Hirse, Erbsen und Haferflocken.

Eisenergänzung nur bei nachgewiesenem Mangel

Zu viel von diesem Schwermetall kann sogar ungesund sein und zu einer Eisenüberladung führen. Bei schwangeren Frauen, die an Blutarmut oder Eisenmangel leiden, ist eine zusätzliche Eisenzufuhr dagegen wichtig, um Komplikationen vorzubeugen.

Wichtig fürs Gehirn und für die Augen

Warum sind die Omega-3-Fettsäuren in der Schwangerschaft so wichtig? Weil die Entwicklung des Gehirns und der Sehfähigkeit beim ungeborenen Kind entscheidend von der Zufuhr von Omega-3-Fettsäuren abhängt. Nur so können visuelle und kognitive Fähigkeiten optimal gefördert werden. Besonders die Nervenzellen profitieren von Omega 3.

Die ersten Monate sind entscheidend

Vor allem in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft und in den ersten Lebensmonaten des Kindes lagern sich große Mengen der DHA – falls verfügbar – im Gehirn und in der Retina an und werden dort für Aufbau- und Entwicklungsprozesse verwendet. Die Retina bezeichnet die Netzhaut, die natürlich für das zukünftige Sehen des Kindes von entscheidender Bedeutung ist.

Das gesunde Funktionieren von Augen und Gehirn wäre demnach ohne Omega 3 nicht möglich. Während bei Senioren Omega-3-Fettsäuren z.B. Alzheimer vorbeugen können, also einen kognitiven Verfall verhindern helfen, sind es bei ungeborenen Kindern Wachstum und Differenzierung des Gehirns, die von den Omega-3-Fettsäuren abhängen.

Omega-3 auch für Kleinkinder wichtig

Bis etwa zur Einschulung können die Omega-3-Fettsäuren die Entwicklung des Kindes massiv fördern. Kinder, deren Mütter in der Schwangerschaft und Stillzeit genügend DHA aufgenommen haben, zeigen oft eine bessere Motorik (Bewegung und Beweglichkeit, auch für feinere Tätigkeiten).

Außerdem sind ihre geistigen Fähigkeiten in vielen Fällen besser entwickelt. Die Schärfe beim Sehen kann durch Omega 3 signifikant zunehmen. Kinder zwischen 4 und 8 Jahren sind mit Omega 3 oft intelligenter, zeigen ein besseres Sozialverhalten und verstehen Sprache besser.

Außerdem senken die Omega-3-Fettsäuren das Risiko einer Frühgeburt. Sie lassen darüber hinaus die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind an einer Allergie erkrankt, signifikant sinken.

Wo Omega 3 überall drinsteckt

Da sie im Körper allerdings nur in sehr geringem Maße hergestellt werden können, müssen wir die Omega-3-Fettsäuren über die Nahrung aufnehmen. Die wichtigste Quelle für Omega 3 ist Seefisch, z.B. Makrelen, Lachse, Heringe, Sardinen oder Sprotten. In einigen pflanzlichen Ölen ist ebenfalls Omega 3 enthalten, aber nur in relativ geringem Maße.

Besonders wichtig sind die beiden Omega-3-Fettsäuren Eicosapentaensäure (EPA) und die Docosahexaensäure (DHA). Schwangere Frauen und Frauen in der Stillzeit sollten mindestens 200 mg DHA aufnehmen. Produkte mit Fischöl können dabei helfen, diese Menge zu erreichen.

Verschiedentlich kam der Verdacht auf, dass Präparate mit DHA bzw. Fischöl angeblich Dioxine, Schwermetalle und polychlorierte Biphenyle enthalten würden, die als gesundheitsschädlich bekannt sind.

Fehlalarm

Es hat sich aber in Überprüfungen der Untersuchungsämter und einem eingehenden Check von Ökotest (von 2010) herausgestellt, dass man Entwarnung geben kann: Die Fischöle, die als Quelle für DHA verwendet werden, werden zunächst so eingehend aufbereitet und verarbeitet, dass eine Belastung mit Schadstoffen nahezu ausgeschlossen ist.

Eine australische Studie mit 98 schwangeren Frauen, die ab der 20. Schwangerschaftswoche bis zur Geburt täglich hochdosiertes Fischöl (2,2 g DHA und 1,1 g EPA) einnahmen, konnte zeigen, dass sich eine hohe Zufuhr an Omega-3-Fettsäuren günstig auf die Entwicklung des Gehirns und der Sehfunktion des Babys auswirkte und zu einer deutlichen Verbesserung der geistigen und motorischen Fähigkeiten beiträgt.

Weitere Untersuchungen belegen die förderliche Wirkung einer guten DHA-Versorgung auf die kindliche Entwicklung: Bei 200 stillenden Frauen in Texas führte die Aufnahme von DHA im Vergleich zu einem Kontrollöl zu einer verbesserten psychomotorischen Entwicklung des Kindes um etwa 10%.

In einer weiteren Untersuchung mit 8.000 Kindern fanden britische Forscher heraus, dass sich die feinmotorischen Fähigkeiten und die sozialen Kompetenzen von Kindern umso besser entwickeln, je mehr fettreichen Seefisch die Mütter in der Schwangerschaft verzehren.

Viel Fisch in der Schwangerschaft – wenig Allergien bei den Kindern

Fisch ist ja sowieso gesund, aber in der Schwangerschaft besonders. Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft und Stillzeit viel Fisch essen, bekommen seltener Allergien und sind insgesamt besser entwickelt. Das haben jetzt mehrere aktuelle Studien erneut bestätigt.

Verantwortlich für diese positive Wirkung sind die im Fisch enthaltenen Omega-3-Fettsäuren. Kinder von Müttern, die während der Schwangerschaft zwei- bis dreimal pro Woche Fisch essen, bekommen um rund 35% seltener Allergien oder juckende Hautausschläge. Das hat eine spanische Studie ergeben. Der Effekt hielt dabei bis ins Grundschulalter an. Und eine Untersuchung aus Schweden hat das bestätigt, hier allerdings mit Fischöl-Kapseln, die die Mütter einnahmen.

Omega-3 wirkt positiv auf das Immunsystem

Die Wissenschaftler erklären das mit dem regulierenden Einfluss der Omega-3-Fettsäuren auf das Immunsystem. Unklar ist allerdings noch, wie diese Effekte von der Mutter auf die Kinder übertragen werden. Offenbar gibt das mütterliche Immunsystem die Informationen über die Nabelschnur an das Ungeborene weiter.

Empfehlung: Mehrmals die Woche Fisch

Schwangere sollten reichlich Fisch essen, am besten zwei- bis dreimal pro Woche. Und das auch noch während der Stillzeit. Und am besten auch danach noch, denn nicht nur die Kinder profitieren, sondern auch die Mütter.

IQ: mit Omega 3 ein paar Punkte besser

Tatsächlich konnte ein norwegisches Forscherteam am Institut für Ernährungsforschung in Oslo belegen, dass sich eine Nahrungsergänzung mit Omega-3-Fettsäruen während der Schwangerschaft und Stillzeit positiv auf den Intelligenzquotienten des Babys auswirkt.

An dieser Studie nahmen insgesamt 341 Mütter teil. Die Forscher untersuchten die Auswirkungen einer Nahrungsergänzung mit Omega-3-Fettsäuren (täglich 2 g EPA und DHA) in der Schwangerschaft und während der ersten drei Monate nach der Geburt auf das Baby.

Am Ende der Studienzeit stellten die Wissenschaftler fest, dass bei 262 vierjährigen Kindern, deren Mütter in Schwangerschaft und Stillzeit ein DHA-reiches Öl erhielten, der Intelligenzquotient um etwa 4 Punkte höher lag als bei Kindern, deren Mütter in der Schwangerschaft lediglich mit Maiskeimöl (das so gut wie keine Omega-3-Fettsäuren liefert) versorgt wurden.

Fazit:

Um die gewonnenen Erkenntnisse sicher bestätigen zu können, sind allerdings noch weitere Untersuchungen erforderlich. In jedem Fall können Sie sich und Ihrem Kind mit einer ausreichenden Menge an Omega 3 etwas Gutes tun.

Schwangere essen zwar für zwei, doch auf den Kalorienbedarf soll sich das nicht auswirken. Deshalb geben Ernährungsratgeber für Schwangere fast immer den Tipp, fettarme Milch und Milchprodukte zu verzehren. Ob dieser Rat so gut ist, darf man inzwischen bezweifeln.

Risiko für Asthma und Heuschnupfen steigt

Dänische und US-amerikanische Ernährungsexperten haben herausgefunden, dass die Kinder von Schwangeren, die während ihrer Schwangerschaft regelmäßig fettarme Milchprodukte und insbesondere fettarme Joghurt zu sich nahmen, viel häufiger unter Asthma und Heuschnupfen litten.

Die Wissenschaftler hatten 70.000 Mütter befragt. Dabei ergab sich, dass das Risiko der Kinder, bis zum 7. Lebensjahr an Asthma oder Heuschnupfen zu erkranken, 1,6 mal so hoch war, wenn die Mütter täglich fettarmen Joghurt verzehrten.

Ursache: Mangel an Fettsäuren

Die Forscher führen das auf das Fehlen von Fettsäuren in der Ernährung zurück. Diese Fettsäuren scheinen entweder die Widerstandskraft des Körpers gegen Allergien zu stärken oder ihr Fehlen die Anfälligkeit von Allergieerkrankungen zu fördern.

Ja, während der Schwangerschaft empfiehlt es sich, auf den Genuss von Lakritze eher zu verzichten. Zumindest sehr maßvoll mit der Leckerei umzugehen. Eine finnische Studie hat jetzt nämlich nachgewiesen, dass die Inhaltsstoffe der Lakritze dem Ungeborenen schaden.

Lakritze schadet dem Intellekt

Die Wissenschaftler der Universität Helsinki untersuchten 321 Kinder von Müttern, die während der Schwangerschaft reichlich Lakritz-Produkte konsumiert hatten. Das Ergebnis: Die Kinder waren weniger intelligent als ihre Altersgenossen und hatten auch sonst Defizite im geistig-mentalen Bereich.

Übeltäter Glycyrrhizin schädigt Plazenta

Ursache dieses Phänomens ist wahrscheinlich Glycyrrhizinsäure. Dieser unaussprechliche Lakritzstoff scheint die Plazenta zu schädigen, so dass die Kinder im Mutterleib stärker mit Stresshormonen in Berührung kommen.

Erhöhtes Risiko für Frühgeburten durch Lakritze

In einer früheren, ebenfalls finnischen Studie hatte es Hinweise gegeben, dass zu viel Lakritze während der Schwangerschaft auch Frühgeburten auslösen kann.

Die gute Nachricht zum Schluss:

Die Lakritzprodukte hierzulande enthalten deutlich weniger Glycyrrhizinsäure als die in Skandinavien. Dennoch raten auch die hiesigen Institutionen zu Zurückhaltung bei Lakritze - neben der Gefahr in der Schwangerschaft wird Lakritze auch mit höherem Blutdruck in Verbindung gebracht.

Kleinste Mengen Alkohol schaden bereits

Das Risiko ist groß. Die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) warnt, dass schon geringe Alkoholmengen in der Schwangerschaft und Stillzeit ausreichen, um das Kind sein Leben lang zu schaden. Denn über die Nabelschnur gelangt der Alkohol auch zum Ungeborenen.

Die Folge ist, dass das Kind den gleichen Alkoholpegel erreicht wie seine Mutter. Weil aber die Organe des Kindes noch nicht vollständig angelegt sind, können sie mit dem Alkohol auch viel schlechter umgehen und bauen ihn nur sehr langsam und schlecht ab.

Massive Schäden am Kind nachgewiesen

Die Auswirkungen sind dramatisch. In einer Studie am Universtitätklinikum Münster wurde der Intelligenz-Quotient (IQ) von Patienten mit fetalem Alkoholsyndrom (FAS) oder fetalen Alkoholeffekten (FAE) mit dem von normal entwickelten Personen verglichen.

Kinder sind geistig und körperlich beieinträchtigt

Der durchschnittliche IQ bei den alkoholgeschädigten Patienten lag bei 75, bei der Kontrollgruppe bei 106. Neben den geistigen Schädigungen treten Minderwuchs, Untergewicht, Kleinköpfigkeit, Gesichtsveränderungen sowie Fehlbildungen an den Organen auf.

Toxoplasmose und Listeriose sind Infektionskrankheiten, die das zentrale Nervensystem oder Organe des Ungeborenen schädigen können. Das Risiko einer Fehl- oder Totgeburt ist erhöht. Toxoplasmose wird durch den Parasiten Toxoplasma gondii hervorgerufen. Listeriose wird durch das Bakterium Listeria monocytogenes ausgelöst.

Sorgfalt bei der Zubereitung und Reinigung von Lebensmitteln wichtig

Neben den oben genannten Ansteckungswegen können unzureichend gewaschenes rohes Gemüse und Salat, Früchte, die in der Nähe des Erdbodens wachsen, zum Beispiel Erdbeeren oder der Kot von infizierten Katzen gefährlich sein. Das Erhitzen von rohem Fleisch für zwei Minuten auf mindestens 70 °C tötet beide Krankheitserreger ab.

Das Robert Koch-Institut (RKI) weist allerdings darauf hin, dass in Deutschland pro Jahr etwa 50 Fälle mit Komplikationen durch Toxoplasmose und Listeriose in der Schwangerschaft registriert werden. Das sei bei etwa 700.000 Geburten jährlich zwar eine geringe Anzahl.

Risiko dennoch nicht unterschätzen

Das RKI rät Schwangeren aber zu einem hygienischen Umgang mit Lebensmitteln und dazu, die riskanten Lebensmittel zu meiden. Denn die Folgen einer Infektion können für das Kind schwerwiegend sein und bereits wenige Krankheitskeime würden für eine Infektion ausreichen.