Kinderwunsch: Fragen und Antworten

Bis zu drei Kindern geht die Glücks-Kurve nur nach oben

Dabei steigt laut der Untersuchung der Glasgower Universität die allgemeine Lebenszufriedenheit von Ehepaaren schon mit dem ersten Kind und steigt dann mit jedem weiteren Kind weiter an – bis zum dritten Kind. Ab dem vierten Kind gibt es keine weitere Steigerung mehr, aber die Zufriedenheit bleibt auf hohem Niveau. Publiziert wurde diese Studie übrigens im Journal of Happiness (was es nicht alles für Zeitschriften gibt).

Auf Kosten eigener Freiheit

In einzelnen Unterpunkten gab es aber natürlich auch bei den kinderreichen Ehepaaren Unzufriedenheitsbekundungen. Etwa bei der persönlichen Freizeit oder dem Zugang zu sozialen Aktivitäten.

Den Angaben der Forscher zufolge scheinen Kinder außerdem bei nicht verheirateten Paaren, Geschiedenen oder Alleinlebenden von geringerer Bedeutung für das eigene Lebensglück zu sein. Ein Kind, das in einer intakten Familie aufwächst, scheint also am glücklichsten zu machen – auch das eine bemerkenswerte Erkenntnis, die man bisher nur geahnt hatte.

Ja, weitere Detailanalysen der Studie ergaben, dass Kinder das Lebensglück bei Frauen stärker ansteigen lassen als bei Männern.

Oberschicht mit 1 Kind glücklich

Außerdem sind reiche Familien meistens schon mit einem Kind glücklich, während das gefühlte Optimum der Mittelschicht bei zwei Nachkommen liegt, ein dritter Sprössling die Zufriedenheit aber sogar noch wachsen lässt.

Fazit:

Es ist immer wieder schön, wenn unsere Alltagserfahrungen nochmal von kompetenter, wissenschaftlicher Seite bestätigt werden: Zwar ist das Kindergroßziehen manchmal harte Arbeit und nichts für schwache Nerven – die zwischenzeitlichen und langfristigen Glücksgefühle machen das aber mehr als wett.

Wenn der Geschlechtsverkehr 2 Tage vor bis 1 Tag nach dem Eisprung stattfindet, ist die Chance auf eine Empfängnis am größten (ca. 30%). Denn die aus dem Eierstock gesprungene Eizelle bleibt nur etwa einen Tag befruchtungsfähig, während die männlichen Spermien um die fünf Tage im Körper der Frau überleben.

Bei regelmäßigem Geschlechtsverkehr ohne Verhütung liegt die Chance bei einem gesunden Paar letztlich bei etwa 25% pro Monat. Wenn Sie zuvor mit der Pille verhütet haben, kann es einige Monate länger dauern, bis es mit der Zeugung klappt. "Wartezeiten" von ein bis zwei Jahren sind daher durchaus noch normal.

Den Anbietern bringt er Geld. Aber wir wollen fair sein: Der Eisprung-Test kann tatsächlich eine Aussage darüber liefern, wann die beste Zeit für die Empfängnis ist.

Wirungsweise des Tests

Etwa zur Zyklusmitte wird das luteinisierende Hormon (LH) vom Gehirn ausgeschüttet, woraufhin es kurz danach zum Eisprung kommt. Den rapiden Konzentrationsanstieg des Botenstoffs machen sich die im Handel erhältlichen Ovulations-Tests zunutze, mit denen Sie den erhöhten LH-Spiegel im Urin(strahl) messen können.

Auf das Timing kommt es an

Um den Zeitpunkt der Ausschüttung und des nachfolgenden Eisprungs ermitteln zu können, sollten Sie je nach individueller Zykluslänge etwa am 10. Tag nach Menstruationsbeginn mit den Eisprung-Tests starten.

Höchste Fruchtbarkeit

Wenn Sie sich zeitlich „von vorne“ angenähert haben, können Sie beim Eintritt eines positiven Ergebnisses (entweder in Form farbiger Linien oder einer Digitalanzeige) damit rechnen, dass Ihre Fruchtbarkeit innerhalb der nächsten 24 Stunden am höchsten ist.

Nein, an fruchtbaren Tagen kann die Frau in jeder Stellung schwanger werden, sofern ein vaginaler Geschlechtsverkehr stattfindet, bei dem das Sperma an seinen wahren Bestimmungsort gelangt. Dennoch ist es bei unerfülltem Kinderwunsch wichtig, mit dem Arzt auch offen über das Sexualleben zu sprechen. Denn immer mal wieder stellt sich dabei ein (überraschendes) Fehlverhalten heraus, das in manchen Fällen bereits die vermeintliche Unfruchtbarkeit erklären kann.

Ein bisschen weniger ist mehr, das gilt auch für Sex, zumindest im Hinblick auf die messbaren Parameter der männlichen Zeugungsfähigkeit. Zu häufiger Sex vermindert demnach die Fruchtbarkeit.

Gönnen Sie sich ab und an eine Pause

Bei der täglicher Ejakulation sind weniger Samenzellen im Sperma nachweisbar als nach einer kurzen Phase der Enthaltsamkeit. Als optimal wird deshalb regelmäßiger Geschlechtsverkehr mit zwei- bis dreitägigen Pausen erachtet. Deutlich weniger ist dann auch wieder nachteilig für die Fruchtbarkeit.

Zeit um den Eisprung: Werden Sie aktiver!

Noch wichtiger als graduelle Unterschiede der Spermienqualität ist allerdings das richtige Timing.

Und da dürfte im relativ kurzen Zeitfenster der günstigen Umstände für ein verschmelzendes Zusammentreffen von Ei- und Samenzelle gelten: viel hilft viel.

Aus biologischer Sicht ist das dritte Lebensjahrzehnt (zwischen 20 und 30 Jahren) das günstigste Alter für Frauen, um schwanger zu werden.

Fruchtbarkeit lässt nach, Risiken steigen

Danach dauert es häufig länger, bis es mit der Empfängnis klappt. Mit zunehmendem Alter bis zur Menopause, dem Ende der Fruchtbarkeitsphase, steigt das Risiko von Fehlgeburt und Chromosomenschäden statistisch messbar an.

Männer bleiben im Gegensatz zu den Frauen oft bis ins höhere Alter fortpflanzungsfähig. Dennoch geht die Zeit auch an ihrer Fertilität nicht spurlos vorbei.

Spermien: Qualität und Quantität sinken

So nimmt die Qualität der Spermien ab dem 35. Lebensjahr messbar ab und deren Anzahl sinkt ab dem 40. Lebensjahr. Die Wahrscheinlichkeit diverser Risiken (z.B. Fehlgeburt) nimmt hingegen zu. Allerdings sollte Sie das nicht davon abhalten, einem bestehendem Kinderwunsch weiterhin nachzugehen. Denn absolut betrachtet ist das Risiko, dass es zu Missbildungen kommt, immer noch gering.

Ungeachtet der Tatsache, dass die meisten Menschen heute ihre Familienplanung nicht in erster Linie nach dem biologisch günstigsten Alter ausrichten, sollten Sie sich mit der Frage nach eigenen Kindern beschäftigen, bevor Ihre Fortpflanzungsfähigkeit nachlässt. Übrigens gilt das nicht nur für Frauen, sondern auch die Spermienqualität lässt nach.

Aufgrund der Komplexität des Fruchtbarkeitsgeschehens und des daraus resultierenden großen Spektrums an möglichen Störquellen ist die sogenannte Sterilitätsdiagnostik (furchtbares Wort!) nur in Ausnahmefällen schnell abgehandelt.

Im Zweifel lieber Untersuchungsmarathon

Die Erfahrung zeigt vielmehr, dass sich viele Paare bereits jahrelang mit ihrem unerfüllten Kinderwunsch beschäftigen und dabei Vieles versucht haben, ehe sie eine auf Kinderwunschbehandlung spezialisierte Einrichtung aufsuchen. Dann empfiehlt es sich häufig, mit der Untersuchung von Grund auf neu zu beginnen und nach einem fundierten Diagnoseschema, individuell angepasst, die einzelnen Schritte in sinnvoller Reihenfolge abzuarbeiten.

Geduld ist gefragt

Rechnen Sie in jedem Fall mit einem mehrwöchigen Zeithorizont. Manchmal kann es auch Monate dauern. Innerhalb von 3-6 Monaten sollte eine komplette Durchuntersuchung aber normalerweise abgeschlossen sein.

Wenn es um einen unerfüllten Kinderwunsch geht, wird der Arzt oder die Ärztin wahrscheinlich die folgenden Fragen an Sie richten. Sich mit diesen Fragen schon im Vorfeld auseinanderzusetzen, kann nicht nur dem Gespräch mit Ihrem Arzt dienlich sein. Vielleicht ergibt sich daraus für Sie selbst bereits der ein oder andere Hinweis auf mögliche Ursachen Ihrer Fruchtbarkeitsprobleme:

• Wie alt sind Sie?
• Haben Sie bereits Kinder?
• Seit wann besteht Ihr Kinderwunsch?
• Fragen zur Sexualität beider Partner – Auffälligkeiten?
• Nehmen Sie Medikamente – welche?
• Welchen Operationen mussten Sie sich in der Vergangenheit unterziehen?
• Leiden Sie an bestimmten (Grund-) Erkrankungen?
• Welche (Kinder-) Krankheiten haben Sie durchgemacht?
• Haben Sie einen Unfall oder andere Verletzungen körperlicher oder seelischer Art (Traumata) erlitten?
• Gibt es in Ihrer Familie oder der Ihres Partners besondere Erkrankungen?
• Mussten Sie sich einer Bestrahlung unterziehen?
• Stehen Sie unter Stress?
• Fragen zum Beruf und zur Arbeitsumwelt
• Fragen zur seelischen Verfassung und zur Einstellung gegenüber dem Kinderwunsch (beide Partner betreffend)

Zur Abklärung von Fruchtbarkeitsproblemen bei der Frau kommen vor allem folgende Untersuchungsverfahren zum Einsatz:

• gynäkologische Untersuchung (Abstrich, Kolposkopie etc.)
• Ultraschall (Sonographie)
• Hormonuntersuchungen (z.B. Estradiol, LH, FSH, Testosteron, DHEA-S, Progesteron, Prolaktin, Schilddrüsenhormone)

Eventuell sind weitere Untersuchungen nötig

Bei Verdacht auf eine Erkrankung bzw. Schädigung der Eileiter und nachgewiesener Zeugungsfähigkeit des Mannes können sich weitere bildgebende, ggf. minimalinvasive Untersuchungen zur Diagnose der Unfruchtbarkeit anschließen:

• Röntgenuntersuchung von Gebärmutter und Eileiter (Hysterosalpingographie, HSG)
• Ultraschalluntersuchung von Gebärmutter und Eileiter (Hysterosalpingokontrastsonographie, HSKS)
• Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie)
• Bauchspiegelung (Laparoskopie)

Besteht der Verdacht einer Unfruchtbarkeit des Mannes, wird vor allem die Spermienqualität untersucht. Je nach Ergebnis können sich weitere Untersuchungen wie Ultraschall oder Hormonbestimmung anschließen.

Die Entstehung einer Schwangerschaft basiert auf dem fein abgestimmten Zusammenspiel diverser Prozesse, von denen jeder einer Störung unterliegen kann, u.a.:

• Heranreifen von Eizelle und Samenzellen (Spermien)
• Weg der Spermien zur Eizelle
• Verschmelzung von Ei- und Samenzelle
• Transport der befruchteten Eizelle durch den Eileiter
• Entwicklung des Embryos und Einnistung in der Gebärmutterhöhle

Ein kleiner Fehler reicht …

Ist nur einer der vielen Faktoren bzw. Abläufe gestört, von denen die Fruchtbarkeit bestimmt wird und auf denen die Fortpflanzungsfähigkeit beruht, kann es zu Komplikationen kommen, die eine Schwangerschaft erschweren oder sogar verhindern.

Ausschluss von Krankheiten

Dies wird oft erst bemerkt, wenn der Kindersegen dauerhaft ausbleibt. Eine Ursachenklärung sollte dann allein schon deshalb erfolgen, um eventuelle ernsthafte Erkrankungen ausschließen oder behandeln zu können. In vielen Fällen werden aber auch die bestehenden Hindernisse auf dem Weg zur Schwangerschaft überwindbar sein. Haben sie Geduld mit den ärztlichen Untersuchungen. Es lohnt sich.

Ja. Die wichtigsten Steuerungszentren der Fortpflanzung befinden sich nicht etwa in den Geschlechtsorganen, sondern im Gehirn. Denn die hormonellen Regelkreise sind auch mit Hirnstrukturen verdrahtet und reagieren äußerst sensibel auf äußere Einflüsse. Zu den potenziell fruchtbarkeitsmindernden Stressoren zählen z.B. Druck am Arbeitsplatz oder Arbeitslosigkeit, Geldsorgen, Partnerschaftskonflikte, Todesfälle im Familien- oder Freundeskreis und Prüfungen.

Stress stört Eisprung und Spermien

Bei der Frau kann dies zu Zyklusstörungen bis hin zur Unterdrückung des Eisprungs führen, beim Mann zur Hemmung der Samenproduktion.

Die äußeren bzw. umweltbedingten Einflüsse auf den menschlichen Körper und auch auf seine Fruchtbarkeit sind vielfältig.

Ein paar typische Beispiele:

• Kleidung: Das Tragen (zu) enger Jeans wirkt sich beim Mann negativ auf die Samenproduktion und Spermienqualität aus.
• Lärm: Ein ständig hoher Lärmpegel scheint sich negativ auf die Fruchtbarkeit der Frau auszuwirken.
• Umwelt: Für diverse Industrieschadstoffe und Umweltgifte (z.B. Schwermetalle und Pestizide) wurden nicht nur fruchtschädigende, sondern auch fruchtbarkeitsschädliche Wirkungen nachgewiesen.

Im Einzelfall den Zusammenhang nachzuweisen, fällt natürlich meistens schwer. Dennoch sollten Sie bei unerfülltem Kinderwunsch und ungeklärter Ursache Ihre eigene Situation auf solche ungünstigen Einflüsse hin analysieren und diese, so weit wie möglich, abstellen.

Wenn Sie dauerhaft weniger Kalorien als benötigt zu sich nehmen und an Gewicht verlieren, reagiert Ihr Körper mit einer verlangsamten Verbrennung von Nährstoffen und einem reduzierten Energieverbrauch. In der Folge wird das Aktivitätsniveau nicht lebensnotwendiger Körperfunktionen heruntergefahren, zu denen u.a. das Fortpflanzungsgeschehen zählt. So kann es bereits nach zwei Wochen ohne Aufnahme fester Nahrung zum Aussetzen des Monatszyklus kommen.

Übergewicht ist auch hinderlich

Bei starkem Übergewicht ist es dagegen nicht ein Energiemangel, der sich fruchtbarkeitsmindernd auswirkt, sondern ein Überschuss an Östrogen, der in den vermehrten Fettzellen produziert wird.

Das kann den hormonellen Haushalt durcheinander- und die Nachwuchs(be)förderung zum Erliegen bringen.

Ob und wie sich Körpergewicht und Ernährung bei Männern auf deren Fortpflanzungsfähigkeit auswirken, ist bisher unklar und damit offenbar noch zu wenig erforscht.

Klares Ja. Zumindest, wenn man Irwin Goldstein Glauben schenkt. Das ist ein Urologe aus Boston, der seit Jahren die Menschheit auf die Gefahren durch das Fahrradfahren aufmerksam macht. Das Problem: Es gibt viele, auch Journalisten, die so etwas gerne nachplappern.

Reibung und Hitze sollen schuld sein

Und das kann einem ja wirklich Angst machen. Denn Goldstein ist nicht nur sicher, dass Radfahren unfruchtbar macht. Nein, wegen der Abklemmung der Gefäße und Neven werden die männlichen Fahrradfahrer auch impotent. Was Reibung und Druck dann noch an Restfunktion übrig lassen, wird von der Hitze dahingerafft. Denn, so Goldstein, beim Radfahren wird es richtig heiß in der Beckengegend.

Alles Humbug – oder doch nicht?

Wir könnten uns jetzt wundern, warum es überhaupt noch Kinder gibt. Sind all die Väter nie Fahrrad gefahren? Aber wir machen es uns leichter und hören auf den Sportmediziner Ingo Froböse von der Sporthochschule Köln. Der sagt, dass es beim Fahrradfahren zwar tatsächlich zu vorübergehenden Durchblutungsstörungen kommen kann. Vor allem dann, wenn der Sattel nicht so ganz passt. Aber schon fünf Minuten nach dem Absteigen ist alles wieder im Lot. Trotzdem empfiehlt Froböse, sich bei der Auswahl des Fahrradsattels Zeit und Muße zu nehmen.

Fazit:

Guten Sattel kaufen und ansonsten nicht jeden Unsinn glauben!

Relative häufige Ursachen im Überblick sind:

• Hormon- und Zyklusstörungen
• geschädigte Eierstöcke und Eileiter
• Eierstockentzündungen
• Eileiterentzündungen (verklebte Eileiter)
• Schilddrüsenstörungen
• Polyzystisches Ovar-Syndrom (PCO)
• (angeborene) Fehlbildungen
• Störungen und Krankheiten im Gebärmutterhalskanal und in der Scheide
• Veränderungen der Gebärmutter durch Myome (gutartige Gebärmutterknoten)
• Endometriose (Absiedelungen von Gebärmutterschleimhaut)
• Uterus myomatosus (Muskelknoten in der Gebärmutter)

Seit langem ist bekannt, dass bei Frauen mit einer erhöhten Neigung zu Fehlgeburten auch Faktoren eine Rolle spielen, die mit einem erhöhten Thrombose-Risiko einhergehen. Dazu zählt etwa der Plasminogen-Aktivator-Inhibitor Typ 1 (PAI-1). Lassen Sie sich von der kompliziert anmutenden Nomenklatur nicht abschrecken. PAI-1 ist ein körpereigener Botenstoff, der von Zellen in der Blutgefäßwand hergestellt wird. Er ist im weitesten Sinne ein Förderer der Blutgerinnung (und damit im ungünstigsten Fall auch von Thrombosen).

Und das geht so:

PAI-1 verhindert die Aktivierung von Plasminigen, einem Protein. Aus Plasminogen wird normalerweise das Enzym Plasmin. Und Plasmin sorgt für die Auflösung von Blutgerinnseln. Das alles steht mit der Blutgerinnung in einem fein regulierten, wechselhaften Zusammenhang.

PAI-1 als Ursache für Fehlgeburten

Mittlerweile wurde in wissenschaftlichen Untersuchungen gezeigt, dass eine erhöhte PAI-1-Aktivität nicht nur die Thrombose-Neigung erhöht. Offenbar wird auch das Ausbleiben oder Scheitern einer Schwangerschaft bei IVF-Patientinnen begünstigt, und zwar durch eine Hemmung der embryonalen Einnistung.

Mögliche Ursachen einer gebärmutterbedingten Fruchtbarkeitsstörung sind:

• gestörte Reifung des Eibläschens
• Narben oder Verklebungen (Adhäsionen) in der Gebärmutterhöhle nach Entzündung (Endometritis)
• besonders kräftige (forcierte) oder häufige Gebärmutterausschabungen
• Uterus-Septen (Uterus = Gebärmutter)
• Geschwulste (Myome)
• Fehlbildungen der sogenannten Müller-Gänge
• häufigere Aborte durch Störungen der Gebärmutteranatomie

Es gibt zwei unterschiedliche Tests, die zur Abklärung einer Sterilität im Gebärmutterhals dienen.

Slide-Test

Der Slide-Test ist eine Untersuchungsmethode, wenn die Ursache der Unfruchtbarkeit im Gebärmutterhals bzw. dem dort umherschwimmenden Schleim vermutet wird (zervikale Sterilität).

Durchlässigkeit für Spermien ist maßgeblich

Dazu werden ein Tropfen Schleim aus dem Gebärmutterhals und ein Tropfen Sperma auf einem Objektträger in Kontakt gebracht. Dann wird die Einwanderung der Spermien in den Zervixschleim beobachtet. Kommt das Spermium gut durch den Schleim oder wird es entscheidend aufgehalten?

Wichtig:

Um einen aussagekräftigen Befund zu liefern, sollte der Test in der Phase vor dem Eisprung durchgeführt werden. Außerdem ist eine zwei- bis dreitägige Enthaltsamkeit des Paares vor dem Test wichtig.

Kurzrock-Miller-Test

Der Kurzrock-Miller-Test funktioniert wie der Slide-Test. Allerdings wird dazu wechselweise Fremdsperma und fremder Gebärmutterschleim von gesichert fruchtbaren Männern bzw. Frauen verwendet. Man weiß dann also ganz sicher, dass ein "negatives" Testergebnis nur am eigenen Sperma oder Gebärmutterschleim liegen kann. Beim Slide-Test sind beide Proben vom untersuchten Paar.

Eine häufige Ursache für männliche Zeugungsunfähigkeit ist die schlechte Qualität des Spermas. Etwa, wenn sich zu wenige Spermien darin befinden oder zu viele von ihnen geschädigt sind (z.B. nur unvollständig ausgebildet oder nicht ausreichend beweglich).

Spermien mögen es nicht zu warm

In vielen Fällen ist die Reifung der Samenzellen gestört, was z.B. an Gefäßveränderungen im Hoden liegt, die zu verstärkter Durchblutung und Temperaturerhöhung des Hodens führen.

Grund: andere Krankheiten

Als Ursachen kommen (frühere Kindheits-) Erkrankungen wie Mumps, Hodenhochstand, Entzündungen oder Leistenbrüche in Frage, aber auch diverse angeborene Störungen und andere, im Laufe des Lebens erworbene Krankheiten.

Umweltfaktoren und Lifestyle

Seit einigen Jahrzehnten werden auch zunehmend äußere Einflüsse für den Rückgang der männlichen Fruchtbarkeit verantwortlich gemacht: Umweltgifte, Medikamente, Alkohol- und Drogenmissbrauch (z.B. Cannabis) sowie – als einer der wenigen konkret nachgewiesenen Schadfaktoren – das Rauchen beeinträchtigen die Produktion und Qualität der Samenfäden.

Die individuelle Zeugungsfähigkeit eines Mannes wird üblicherweise anhand eines Spermiogramms festgestellt. Dazu wird das nach einer bestimmten Zeit der Enthaltamkeit (ohne Ejakulation) durch Masturbation gewonnene Sperma vom Arzt unter dem Mikroskop begutachtet.

Das wird untersucht:

Beurteilt werden die Menge, Beweglichkeit, Form und die Vitalität der Samenzellen. Zwar gibt es festgelegte Normwerte für die Spermienqualität. Die Beurteilung erfolgt aber letztlich subjektiv durch den Laboranten. Die Ergebnisse verschiedener Auswerter bzw. Labore zeigen mitunter erhebliche Unterschiede.

Spermiogramm: Diese Werte gelten als normal

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert als Normalbefund bei der Beurteilung des männlichen Samens (Spermiogramm):

• Volumen des Ejakulats: mindestens 2 ml
• Verflüssigung: innerhalb von 60 Minuten
• pH-Wert: 7,2-8,0
• weiße Blutkörperchen (Leukozyten): weniger als 1 Mio./ml
• Spermienkonzentration: mindestens 20 Mio./ml
• Beweglichkeit: mindestens 50% vorwärtsbewegliche Spermien oder mindestens 25% rasch vorwärtsbewegliche Spermien
• Form: mindestens 15% (bzw. 30%, je nach Beurteilungskriterien) unauffällig geformte Spermien

Wenn sich in einer Spermien-Untersuchung beim Mann ein Hinweis auf Zeugungsunfähigkeit ergibt, sollte ermittelt werden, woran das liegt, nicht zuletzt, um das Problem zu beheben. In diesem Fall werden hauptsächlich die folgenden Untersuchungen vorgenommen:

• Beurteilung der äußeren Geschlechtsorgane (auf Unterentwicklung, Fehlbildungen, Krampfadern und andere Veränderungen von Penis und Hoden
• Abtastung von Hoden und Nebenhoden
• Abtastung der Prostata und Bläschendrüsen durch den Enddarm (rektale Palpation)
• Ultraschalluntersuchung (Sonografie)
• Laboruntersuchungen:Hormonspiegel (u.a. FSH, LH, Testosteron), Blutbild

Ferner eventuell:

• Hodenbiopsie (Gewebeprobe aus dem Hoden)
• genetische Untersuchung (Karyogramm)

Wenn ein Paar wegen unerfülltem Kinderwunsch schon ärztliche Beratung in Anspruch genommen hat, dies aber ohne Erfolg blieb (sprich: noch immer nicht schwanger), kann es durchaus sinnvoll sein, einen zweiten Versuch (ggf. auch bei einem anderen Arzt) zu starten.

Im Zweifel Untersuchungen ruhig wiederholen

Selbst, wenn die bisher erfolgte Befundung lückenlos vorliegt, kann es manchmal sogar sinnvoll sein, bestimmte Untersuchungen zu wiederholen, beispielsweise

• um Veränderungen zu erkennen;
• weil Befunde zu alt sind oder aber keine eindeutige Schlussfolgerung zulassen (z.B. Spermiogramm, Blutuntersuchung);
• weil bei der Wiederholung mancher Befunderhebungen manchmal völlig andere Ergebnisse gewonnen werden;
• weil es teilweise erhebliche Unterschiede in der Qualität von Laborbefunden gibt;
• wenn bisher keine systematische Abklärung der Sterilitätsursache stattgefunden hat;
• wenn die einzelnen Diagnostikschritte bisher nicht in sinnvoller Reihenfolge durchgeführt wurden.

Auch wenn es nervt, geben Sie Ihrem Kinderwunsch lieber noch eine zweite ärztliche Chance, statt aufzugeben.

Nach der Diagnose „Sterilität“ – also Unfruchtbarkeit bei der Frau bzw. Zeugungsunfähigkeit beim Mann – muss der Kinderwunsch natürlich nicht aufgegeben werden. In Abhängigkeit von den ermittelten Befunden sowie den persönlichen Wünschen des betroffenen Paares kann es auf verschiedenen Wegen weitergehen:

• weitere Beratung (z.B. Beratungsstelle oder Kinderwunschsprechstunde einer entsprechenden Behandlungseinrichtung)
• Hormonbehandlung
• Operation bzw. Bauchspiegelung (zur Ursachenklärung, zur Ursachenbeseitigung oder auch zur künstlichen Befruchtung)
• künstliche Befruchtung (nicht immer, aber manchmal möglich)
• Abschied vom Kinderwunsch
• Adoption

Natürlich ist die Beschäftigung mit diesen Möglichkeiten auch belastend. Gerade dann, wenn Sie sich untereinander nicht ganz einig sind (was normal und durchaus häufig ist). Aber es lohnt sich. Viel schlechter wäre, das Thema einfach ungeklärt liegenzulassen und damit den Kinderwunsch stillschweigend aufzugeben.

Fertilität

Fertilität ist der Fachbegriff für die Fähigkeit eines Organismus zur Fortpflanzung. Die Fertilität bei Mann und Frau drückt also aus, inwieweit sie in der Lage sind, Kinder zu zeugen bzw. zu bekommen. Der Begriff wird universell verwandt, also bei Pflanzen, mehrzelligen Organismen, Tieren und Menschen.

Synonym: Fruchtbarkeit.

Sterilität

Als Sterilität wird die Unfruchtbarkeit der Frau oder des Mannes bezeichnet. Der Begriff wird also für beide Geschlechter verwandt. Synonym: Unfruchtbarkeit. Beim Mann auch manchmal Zeugungsunfähigkeit. Eine weitere Bedeutung ist die Keimfreiheit von Materialien oder Gegenständen (z.B. im OP-Bereich).