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Weil beide Opioid-Arten über die gleichen Schmerzrezeptoren wirken. Und deren Zahl ist begrenzt. Gibt man schwache und starke Opioide in Kombination, konkurrieren diese um die freien Plätze an den Rezeptoren, ohne dass ein additiver Effekt entsteht, weil auch mit einer der beiden Schmerzmittel schon alle Rezeptoren "im Einsatz" sind.

Sinn macht deshalb nur die Kombination mit Schmerzmitteln, die auf andere Rezeptoren wirken, z.B. Schmerzmedikamenten der WHO-Stufe I.

Zu den schwach wirksamen Opioiden gehören Tramadol, Tilidin und Codein. Zu den stark wirksamen Opioiden gehören Morphin, Fentanyl, Buprenorphin, Oxycodon und Hydromorphon.

Haben Sie eine Frage? Dann stellen Sie sie gern und wir versuchen zu antworten. Haben Sie eigene Erfahrungen oder eine andere Meinung? Dann schreiben Sie doch einen Kommentar (bitte Regeln beachten)

Kommentare  
Schmerzmittel
Darf ich morgens Hydromorphon 16 mg und nachmittags Tilidin 100 mg nehmen?
Hydromorphon und Tilidin
Hallo Rita,
lieber nicht. Oder wenn, dann nur nach Abstimmung mit Deinem behandelnden Arzt oder Deiner Ärztin. Sind beides Opioide, deshalb problematisch.
Viele Grüße, Jörg Zorn
Morphin und Hydromorphon
Hallo,
ist weiß, es ist schon ein recht alter Beitrag, wollte aber trotzdem mal fragen:
Nehme nornalerweise 250 mg Morphin HCl am Tag, hatte heute morgen (vor ca. 12h) nur 150 mg und wollte fragen, ob ich nun nach 12h 4 mg Retardkapseln Hydromorphon dazu nehmen kann? 4 mg Hydromorphon entsprechen ja in etwa 20-30 mg Morphin (Patientenabhängig).
Kann ich das so sehen, als hätte ich dann 180 mg Morphin konsumiert?
Liebe Grüsse – C.
Tilidin
Kann ich auf 8 mg Subutex am gleichen Tag 200 mg Tilidin-Tabletten nehmen?
Darf ich Oxycodon und Hydromorphon gemeinsam nehmen?
Darf ich Oxycodon und Hydromorphon gemeinsam einnehmen?
Oxycodon und zweites Opioid
Nein, davon wird abgeraten. Das sind zwei starke Opioide, eines davon genügt. Wenn Kombination, dann mit einem Nicht-Opioid als Schmerzmittel.
RE: Warum sollen schwach wirksame Opioide der Stufe II (nach WHO) nicht mit stark wirksamen Opioiden der Stufe III kombiniert werden?
Kannst du machen, wirst aber nichts vom Ox merken. Turboentzug kann kommen, wenn du erst auf Ox bist und dann Subutex nimmst. Aber nicht mal dann. Nur, wenn du Suboxone hast.
Medikamentenverträglichkeit
Kann man Tilidin und Morphium zusammen einnehmen? Habe ein Morphium-Pflaster und nehme 200 mg Tilidin am Tag. Heftige Schmerzen, die sich so im Rhamen halten.
Unverträglichkeit Opiate
Hallo!
Ich habe zu den Opiaten eine Frage. Kann man eine Unverträglichkeit auf solche Medikamente testen? Meine Mutter ist gerade am Absetzen von Fentanyl (vorher Hydal und Astec). Sie nimmt diese Opiate seit ca. 4 Jahren und hat es geschafft, das Fentanyl auf ein Minimum zu reduzieren. Jedoch sind ihre Verdauungsprobleme noch immer sehr stark. Wir haben zuerst gedacht, dass die Opiate ein Grund für die Verdauungsstörungen sind. Mittlerweile denke ich, dass die Ursache woanders liegt. Sie nimmt alle möglichen Abführmittel – samt Einlauf und Rizinusöl. Es hilft alles nichts. Sobald sie etwas isst, schwillt der Bauch an, sie bekommt Verspannungen und schlussendlich starke Schmerzen im Bereich Nacken/Kopf. Wir klären derzeit ab, was der Grund ist. Ich glaube aber, dass sie auf ein/mehrere Medikamente reagiert. Gibt es einen Test, mit dem man diese Unverträglichkeit feststellen kann? LG
Unverträglichkeit Opiate
Ergänzend wäre hier noch zu sagen, dass eine Laktoseunverträglichkeit und eine bakterielle Fehlbesiedelung (Atemtest) nicht die Ursachen sind.
# Unverträglichkeit Opiate
Hallo Damir,
was die Ursache für die Beschwerden Ihrer Mutter ist, sollten Sie am besten von einem Gastroenterologen abgeklären lassen. Ein spezieller Test zur Prüfung einer gastrointestinalen Unverträglichkeit von Medikamenten ist uns nicht bekannt. Es gibt lediglich Tests zur Prüfung, ob eine Medikamentenallergie vorliegt. Wir wünschen Ihnen alles Gute, Ihr Navigator-Team
Antwort
Schaue mal nach MCAS oder Histamin. Ist gerade in Medikamenten wichtig. Schau, ob es mit Fenistil eine Besserung gibt. LG
Oxycodon/Tilidin
Seit meiner Kniegelenk-OP am 21.06.23 nehme ich Oxycodon. Vorher nahm ich 7 Jahre Tilidin. Wie lange muss ich mit der Medikamenteneinnahme warten, bis ich wieder Tilidin nehmen kann?
Oxycodon/Tilidin
Hallo Marianne,
diese Frage müssen Sie bitte mit dem Arzt oder der Ärztin klären, die Oxycodon verschrieben haben.
Hier aus der Ferne und ohne Sie und alle Begleitumstände zu kennen wäre es unseriös, eine konkrete Empfehlung abzugeben.
Mit der Bitte um Ihr Verständnis,
J. Zorn vom Navigator-Team
Nutzer
Hi,
ich habe jetzt 24h kein Subutex genommen und wollte jetzt 20 mg Oxycodon nehmen. Kann ich das ohne Bedenken machen?
RE: Nutzer
Könnte sein, dass du einen Turboentzug bekommst. Ich habe es in meinem Umfeld schon mitbekommen.
19.10.2023
Hallo Christian,
ich würde es dir nicht raten, überhaupt andere Schmerzmittel wie Oxycodon oder sonstiges mit Subutex zu kombinieren. Du bekommst einen mega Turbo-Entzug. Denn 24 Std. reichen da nicht aus, weil deine Rezeptoren ja immer noch durch das Subutex belegt sind. Du baust dir ja einen Spiegel mit Sbt auf, der nicht binnen 24/48 Std verschwindet, sondern bis zu Wochen dauern kann. Kommt natürlich auch drauf an, wie lange du schon auf Sbt bist. Ich habe schon einen Turbo-Entzug hinter mir. Und das wünsche ich echt niemandem.
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Autor unseres Artikels
 
Dr. med. Jörg Zorn, Arzt

Dr. med. Jörg Zorn
Arzt

    Studium:
  • Universitätsklinik Marburg
  • Ludwig-Maximilians-Universität in München
    Berufliche Stationen:
  • Asklepios Klinik St. Georg, Hamburg
  • Medizinischer Chefredakteur im wissenschaftlichen Springer-Verlag

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Dr. med. Jörg Zorn, Arzt / medizinischer Fachautor

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Dr. med. Jörg Zorn
Arzt / medizinischer Fachautor

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