Carvedilol (Dilatrend, Querto): Wirkung und Nebenwirkungen

Bei welchen Erkrankungen wird Carvedilol zur Behandlung eingesetzt? Wir wirkt es und welche Nebenwirkungen können bei der Einnahme auftreten? Diese und viele weitere Fragen beantworten wir für Sie in diesem Beitrag.

Wirkung

Wann wird Carvedilol (Dilatrend, Querto) verschrieben?

Carvedilol ist ein Betablocker (Markennamen z.B. Dilatrend^®, Dimetil^®, Querto^®), es ist ein verschreibungspflichtiges Medikament und wird bei folgenden Erkrankungen zur Behandlung eingesetzt:

• zu hohem Blutdruck,
• Erkrankungen der Herzkranzgefäße (Angina pectoris, außer wenn sie instabil ist)
• und chronischer Herzschwäche.

Für die Herzschwäche ist der Wirkstoff in Kombination mit Entwässerungsmitteln (Diuretika) und ACE-Hemmern zugelassen.

Nicht nur Betablocker, sondern auch Alphablocker

Carvedilol ist ein Betablocker der dritten Generation, also eine neuere Variante dieses schon lange am Markt befindlichen Medikamententyps. Der Wirkstoff blockiert nichtselektiv die sogenannten Betarezeptoren, also die ß1- und ß2-Adrenozeptoren. Damit wirkt er den Stresshormonen entgegen, die ihre Wirkungen über diese Rezeptortypen entfalten. Auf diese Weise beruhigt Carvedilol die Herztätigkeit. Außerdem vermindert das Medikament die Enzymaktivität von Renin im Blutplasma, was ebenfalls zur Blutdrucksenkung und Herzentlastung beiträgt.

Die blutdrucksenkende Wirkung der Betablocker mindert das Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu versterben.

Neben dem für Betablocker typischen Wirkmechanismus hemmt Carvedilol  auch die α1-Adrenozeptoren. In dieser zusätzlichen Eigenschaft als Alphablocker wirkt das Medikament gefäßerweiternd. Diese Weitstellung der Blutgefäße führt dazu, dass das Herz gegen einen geringeren Widerstands arbeiten muss. Auch dadurch sinkt der Blutdruck.

Einsatz zur Behandlung der Herzleistungsschwäche

Für die Behandlung einer Herzleistungsschwäche (medizinisch: Herzinsuffizienz) werden Betablocker üblicherweise als Ergänzung einer Medikamentenkombination aus Entwässerungsmitteln (Diuretika), ACE-Hemmern und ggf. Herzglykosiden verschrieben. Studien mit Cardevilol haben für diesen Wirkstoff eine verbesserte  Prognose (weniger Todesfälle) bei der fortgeschrittenen Herzinsuffizienz nachgewiesen. Das heißt, bei Beschwerden schon im Ruhezustand (NYHA-Stadium IV<).

Die aktuellen deutschen Experten-Leitlinien schätzen Carvedilol in seiner Wirksamkeit bei der Herzschwäche als vermutlich gleichwertig zu den Betablockern Bisoprolol und Metoprolol ein, wenn die Medikamente jeweils angemessen dosiert werden.

Wann nicht?

Wann darf man Carvedilol nicht einnehmen?

Den Betablocker Carvedilol (Dilatrend^®, Dimetil^®, Querto^®) dürfen Sie nicht einnehmen, wenn sich Ihre zuvor symptomlose Herzschwäche plötzlich in Ruhe bemerkbar macht, etwa durch Wasseransammlungen oder Atemnot. Medizinisch spricht man dann von einer akut dekompensierten Herzinsuffizienz.

Solche Situationen, in denen die Einnahme eines Medikaments „verboten“ ist, werden als absolute Kontraindikationen bezeichnet. Oder als Gegenanzeigen im Beipackzettel. Dazu zählen für Carvedilol außerdem:

• Herzschwäche mit einer Herzfrequenz von unter 50 Schlägen pro Minute im Ruhezustand
• akute Gefäßverstopfung in der Lunge (Lungenembolie)
• bestimmte Herzerkrankungen (Prinzmetal-Angina, Cor pulmonale, kompletter Links- oder Rechtsschenkelblock, akute Entzündung, Herzklappenfehler mit Blutflussstörung)
• Asthma bronchiale
• unbehandeltes Phäochromozytom (Tumor im Nebennierenmark).

Relative Kontraindikationen sind im medizinischen Fachjargon solche Situationen, in denen die Anwendung eines Medikaments nur ausnahmsweise und unter genauer Abwägung des individuellen Nutzen-Schaden-Profils erfolgen darf. Für Carvedilol sind das eine instabile (erstmalige oder sich verschlechternde) Angina pectoris, eine Überleitungsstörung im Herzen (AV-Block 1. Grades), Gefäßerkrankungen in den Gliedmaßen und eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose).

Dilatrend, Querto und Dimetil immer mit einer Mahlzeit einnehmen?

Wenn Sie gegen Ihren Bluthochdruck Dilatrend^® aus der Gruppe der Betablocker einnehmen, sollten Sie das vorzugsweise zu einer Mahlzeit tun. Das Medikament mit dem Wirkstoff Carvedilol wird dann langsamer vom Organismus aufgenommen, wodurch ein ungünstig abrupter Blutdruckabfall verhindert werden kann.

Außerdem können durch die verzögerte Aufnahme mögliche Störungen der Kreislaufregulation bei Lagewechsel (sogenannte orthostatische Effekte) vermindert werden.

Dilatrend

Welche Wirkung und Nebenwirkungen hat Dilatrend?

Dilatrend^® enthält den Wirkstoff Carvedilol. Alles Wichtige dazu lesen Sie hier.

Dimetil

Welche Wirkung und Nebenwirkungen hat Dimetil?

Dimetil^® enthält den Wirkstoff Carvedilol. Alles Wichtige dazu lesen Sie hier.

Querto

Welche Wirkung und Nebenwirkungen hat Querto?

Querto^® enthält den Wirkstoff Carvedilol. Alles Wichtige dazu lesen Sie hier.

Quellen:

• Rote Liste Service GmbH, Fachinformation Carvedilol.