Probenecid fördert wie Benzbromaron die Ausscheidung von Harnsäure mit dem Urin. Es ist Mittel der zweiten Wahl bei der Therapie der Gicht.
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Kann Probenecid Gichtanfälle verhindern?
Bei der Behandlung von Hyperurikämie (erhöhten Harnsäurekonzentrationen) und Gicht unterschieden Ärzte einerseits die Therapie des akuten Anfalls und andererseits die langfristige prophylaktische Gabe von Medikamenten, die dauerhaft weitere Attacken verhindern soll.
Bei akut schmerzhaften Schwellungen und Rötungen der Gelenke, wie sie im Gichtanfall vorkommen, werden vor allem schmerzlindernde und entzündungshemmende Arzneistoffe eingesetzt. Um die Ausbrüche im Verlauf mittel- und langfristig in den Griff zu bekommen, verschreiben Ärzte Medikamente, die entweder die Bildung von Harnsäure verhindern (Urikostatika) oder ihre Ausscheidung im Urin fördern (Urikosuria). Probenecid gehört wie auch Benzbromaron in die letzte Gruppe.
Die Harnsäure muss raus
Mediziner verschreiben Urikosuria in der Regel, wenn eine Ernährungsumstellung alleine nicht ausreicht und Urikostatika, zu denen Mittel wie Allopurinol oder Febuxostat zählen, nicht eingesetzt werden können.
Die Medikamente hemmen in den Nieren die Wiederaufnahme von Harnsäure und senken dadurch ihre Konzentration im Körper. Das klingt zunächst etwas verwirrend. Hierzu muss man wissen, dass die Nieren aus einem ausgetüftelten Membransystem mit vielen kleinen Gefäßen und winzigen verschiedenen Röhrchen und Kanälen bestehen. Hier werden diverse Stoffe erst aus dem Blut ausgeschieden und später teils doch wieder in den Körper aufgenommen.
De facto führen Arzneien wie Probenecid und Benzbromaron dazu, dass am Ende mehr Harnsäure als "normal" ausgeschieden wird. Dies erklärt auch eine der Nebenwirkungen: die Neigung zu Nieren- und Blasensteinen.
Sportler aufgepasst: Durch seine Effekte auf Ausscheidungs- und Wiederaufnahmeprozesse in den Nieren erschwert Probenecid als sogenanntes Maskierungsmittel Dopingkontrollen und gilt selbst als Dopingstoff.
Quellen:
- Karow T, Lang-Roth R. Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie
