Extraschläge (Extrasystolen) & Herzstolpern: Ursachen, Symptome, Behandlung

Was sind Extrasystolen? Kann man Herzstolpern spüren? Ist es gefährlich? Und was verursacht die Extraschläge?

Antworten auf diese und weitere Fragen zum Thema Herzstolpern und Extrasystolen finden Sie im folgenden Text.

Überblick

Herzuntersuchung: Was bedeutet Extrasystole?

Eine Extrasystole ist ein Herzschlag, der zusätzlich zum normalen Herzrhythmus auftritt. Mitunter kann man solche Extraschläge als Herzstolpern spüren. Extrasystolen sind oft völlig harmlos und nur Ausdruck einer größeren Erregung oder die Folge von Genussgiften wie Nikotin oder Alkohol. Sie können aber auch ein Symptom einer ernsteren Herzerkrankung sein.

Entstehungsmechanismus

Was auch im Arztbrief stehen kann: VES und SVES

Extrasystolen entstehen, wenn zusätzlich zur normalen Erregungsleitung des Herzens auf separatem Wege elektrische Impulse das Herz erreichen. Diese Impulse haben dann ihren Ursprung also nicht im Sinusknoten, der unseren normalen und regelmäßigen Herzschlag steuert. Vielmehr hat sich eine Art Kriechstrom gebildet, der unabhängig vom Sinusknoten Signale aussendet.Je nachdem, wo diese unabhängigen Impulse entstehen, spricht man von ventrikulären Extrasystolen (VES, Impuls direkt in der Herzkammer) oder von supraventrikulären Extrasystolen (SVES, Impuls oberhalb der Herzkammer).

Wie oben schon gesagt, sind Extrasystolen in vielen Fällen ohne jeden Krankheitswert. Vor allem bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen sind sie keine Seltenheit.

Zu den eher harmlosen Ursachen zählen:

• Erregungszustände
• zu wenig Schlaf
• Alkohol
• Nikotin
• zu viel Kaffee

Ernstere Ursachen von Extrasystolen können sein:

• Durchblutungsstörungen am Herzen (koronare Herzkrankheit)
• Herzentzündungen
• Schilddrüsenüberfunktion
• stärkere Drogen
• Medikamente

Warum Extrasystole?

Bleibt noch die Frage, woher dieser merkwürdige Begriff kommt. "Extra" ist klar. Aber Systole? So nennen die Mediziner die Phase des Herzschlags, bei der die Herzkammer das Blut hinauspresst. Und weil auch bei den Extraschlägen eine leichte Pumpbewegung ausgelöst wird, heißt es Extrasystole.

Prognose

Ist Herzstolpern immer gefährlich?

Nein, Herzstolpern ist in vielen Fällen harmlos. Viele Menschen leiden dann und wann unter sogenannten Extrasystolen des Herzens. Extrasystolen sind Extraschläge des Herzens, die den normalen Herzrhythmus unterbrechen und häufig als unangenehmes Herzstolpern empfunden werden.

Treten Extrasystolen selten, nur kurzzeitig und ohne weitere Symptome wie Schwindel oder Atemnot auf, sind sie häufig nicht gefährlich, vorausgesetzt der Betroffene leidet unter keiner Herzkrankheit. Wer jedoch ein Herzstolpern bemerkt, sollte dennoch vorsichtshalber den Arzt aufsuchen. Und sei es nur zur Sicherheit.

Zum Nachweis von relevanten Herzrhythmusstörungen eignen sich die Elektrokardiographie (EKG) und möglicherweise weitere Untersuchungen wie die Echokardiographie (eine Ultraschall-Untersuchung des Herzens). Auch Blutdruck und Puls geben Hinweise auf zugrundeliegende Störungen. 

Quellen:

• Gerd Herold: Innere Medizin 2019; ISBN 978-3-9814660-8-9