AV-Block: Ursachen, Symptome und Therapie
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Autorin des Artikels
Dr. med. Susanne Endres
Fachärztin für Innere Medizin
Für den regelmäßigen Herzschlag sind Erregungs- und Leitungszentren des Herzens verantwortlich. Der AV-Knoten (Atrioventrikularknoten) ist eines dieser Zentren. Normalerweise wird die Erregung automatisch und regelmäßig im sogenannten Sinusknoten im rechten Vorhof generiert und von dort über den AV-Knoten zur Herzkammer weitergeleitet. Leiten die Zellen des AV-Knotens die Erregung nicht oder nur teilweise weiter, ist der Herzrhythmus der Herzkammern vermindert.
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Dr. med. Susanne Endres
Fachärztin für Innere Medizin
Ist die Ursache des AV-Blocks eine Erkrankung oder Medikamente, sollte man hier ansetzen. Medikamente kann man absetzen oder durch andere ersetzen. Zugrundeliegende Erkrankungen wie eine koronare Herzkrankheit müssen behandelt werden. Die Herzrhythmus- und Frequenzveränderungen können sich dann auch wieder zurückbilden.
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Dr. med. Susanne Endres
Fachärztin für Innere Medizin
Die Impulse des primären Erregungszentrums, des Sinusknotens, werden verzögert zum AV-Knoten weitergeleitet. Es handelt sich im eigentlichen Sinne nicht um eine blockierte Weiterleitung. Deshalb entstehen bei einem AV-Block ersten Grades keine Beschwerden. Veränderungen lassen sich lediglich in der Elektrokardiographie (EKG) nachweisen.
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Dr. med. Susanne Endres
Fachärztin für Innere Medizin
Die Signale des Sinusknoten werden nicht alle vom AV-Knoten weitergeleitet. Man unterscheidet zwei Typen des Blocks: Beim Wenckebach-Block (Typ 2a) kommt es zunächst zu immer länger verzögerten Weiterleitungen, bis eine Erregung komplett ausfällt.
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Dr. med. Susanne Endres
Fachärztin für Innere Medizin
Die Erregungsweiterleitung über den AV-Block ist komplett unterbrochen.
Beim AV-Block 3. Grades, dem totalen Block, schlägt das Herz deutlich langsamer als normalerweise.
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