Die Blinddarmentzündung kann verschieden stark ausgeprägt sein. Je nach Schweregrad werden unterschiedliche Stadien definiert.
Einteilung der Blinddarmentzündung
In welche Stadien wird die Blinddarmentzündung eingeteilt?
Wenn sich der Wurmfortsatz entzündet, läuft das Entzündungsgeschehen in mehreren Stadien ab, die an Schwere stetig zunehmen. Unterbrechen lässt sich dieser Verlauf durch die Behandlung (in der Regel operative Entfernung des krankhaften Darmteils). Spontanheilungen kommen zwar auch vor, aber abwarten kann man das in der Regel nicht.
Katarrhalisches Stadium
Gekennzeichnet durch eine einfache Entzündung mit vermehrter Schleimproduktion und verstärkter Durchblutung (Hyperämie) der Schleimhaut.
Purulentes Stadium
Tiefere Ausbreitung der Entzündung mit Eiterbildung.
Ulzeröses Stadium
Geschwürig. Häufig ausgelöst durch einen Kotstein oder Fremdkörper (z.B. Kirschkern), der über eine Sekretanstauung zur Infektion mit nachfolgendem Schaden der Darmwand und anschließendem Geschwür führt.
Gangränöses Stadium
Gewebezerfall, gekennzeichnet durch eine schmutzigbraune Farbe und einen faulig stinkenden Geruch.
Perforiertes Stadium
Durchbruch der geschädigten Darmwand, Darminhalt (inklusive Bakterien) gelangt in die Bauchhöhle. Ggf. bilden sich eingekapselte Eiteransammlungen (Abszesse), häufig um den Wurmfortsatz herum (perithyphlitischer Abszess).
Welche Formen werden bei der Blinddarmentzündung unterschieden?
Appendizitis simplex
Einfache Blinddarmentzündung im katarrhalischen oder purulenten Stadium.
Appendizitis destructiva
„Zerstörerische Blinddarmentzündung“ (Appendizitis destructiva) im fortgeschrittenen Stadium bis hin zur Abszessbildung oder Perforation (Durchbruch in die Bauchhöhle).
Quellen:
- Kinderärzte im Netz
- Gorter, R.R. et al., Diagnosis and management of acute appendicitis. EAES consensus development conference 2015. Surg Endosc 30, 4668 (2016).
- Niedergethmann, M. Informationen für Patienten nach Blinddarmentfernung (konventionelle oder laparoskopische Appendektomie). Alfried Krupp Krankenhaus. www.krupp-krankenhaus.de.