Wie kommt es zu Herzschmerzen? Welche Krankheiten können die Beschwerden verursachen? Und hat auch die Psyche einen Einfluss? Fragen dazu beantworten wir im folgenden Beitrag.
Ursachen
Herzschmerzen: Welche Krankheiten können es auch sein?
Zunächst denkt man bei immer mal wieder auftretenden Herzschmerzen natürlich an verengte Herzgefäße (Koronare Herzkrankheit). Es gibt aber eine ganze Reihe an Erkrankungen, die ähnliche Symptome hervorrufen können, wie sie auch bei der koronaren Herzkrankheit (KHK) auftreten. Dies liegt auch daran, dass die Beschwerden bei der koronaren Herzkrankheit nicht einheitlich sind und sich zudem von Mensch zu Mensch erheblich unterscheiden können.
Folgende Erkrankungen können aufgrund der Symptome irrtümlich für eine koronare Herzkrankheit gehalten werden:
- andere Herzerkrankungen: Herzinfarkt (es gibt auch Infarkte mit vergleichsweise moderaten Schmerzen), Herzmuskelentzündung, Entzündung des Herzbeutels, Herzklappenfehler, Herzrhythmusstörungen
- Bluthochdruckkrise
- Lungenerkrankungen: Embolien, Entzündungen, Tumoren
- Wirbelsäulenerkrankungen
- Interkostalneuralgien (Schmerzen der Nerven zwischen den Rippen)
- Muskelverspannungen
- Gürtelrose
- Erkrankungen der Speiseröhre und des Magens
- Gallen-, Bauchspeicheldrüsen- und Milzerkrankungen
- Tumoren oder Metastasen im Oberkörperbereich
- Erkrankungen der Hauptschlagader (Aorta)
- Psychische Erkrankungen/psychosomatische Beschwerden: funktionelle Herzbeschwerden, Panikattacken, Angsterkrankungen, Depressionen
Mit den üblichen diagnostischen Methoden lassen sich aber meist sehr schnell die wahren Ursachen der Beschwerden herausfinden.
Können Herzschmerzen im Kopf entstehen?
Wenn man Probleme oder Unwohlsein in der Herzgegend verspürt oder sogar Schmerzen im Brustraum, dann ist der erste Gedanke meist der an einen drohenden Herzinfarkt. Aber oftmals entstehen solche Beschwerden gar nicht durch das Herz, sondern sind Ausdruck einer Depression. Darauf haben jetzt Experten aufmerksam gemacht.
Dazu muss man wissen, dass sich eine Depression längst nicht immer primär durch eine seelische Verstimmung äußert. Gerade bei älteren Menschen verursacht die depressive Stimmungslage häufig zunächst einmal körperliche Symptome: Schmerzen, Unwohlsein, Schwindel – die Gewänder der Depression sind vielfältig.
Auch Angehörige gefragt
Für die Betroffenen ist es oft schwierig, einen solchen Zusammenhang zu akzeptieren. Sie empfinden Herzschmerzen und lehnen, auch nachdem alle Untersuchungen Entwarnung gegeben haben, eine Verdachtsdiagnose Depression ab. Deshalb ist es einerseits für die behandelnden Hausärzte, aber auch für die Angehörigen wichtig, bei anhaltenden Herzbeschwerden ohne auffindbare organische Ursache an die Möglichkeit einer Depression zu denken. Denn wenn dem so ist, ist eine Behandlung genauso wichtig wie sie bei tatsächlichen Herzproblemen wäre.
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Quellen:
- Leitlinie: Brustschmerz. Herausgeber: Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin. www.degam.de.
