Vorsicht bei immunvermittelten Nebenwirkungen
Insgesamt ist eine Behandlung mit einem Immun-Checkpoint-Inhibitor wie Durvalumab für die meisten Patienten verträglicher als eine zytotoxische Chemotherapie. Allerdings führt die Immuntherapie mit solchen Antikörpern auch zu einem neuartigen Nebenwirkungsprofil – den immunvermittelten Nebenwirkungen.
Ein Großteil dieser unerwünschten Wirkungen verläuft in der Regel recht milde. Meist klingen sie nach Einleitung einer entsprechenden medizinischen Therapie bzw. nach Absetzen des Antikörpers schnell wieder ab.
Schwerwiegende Verläufe frühzeitig erkennen
Andererseits ist es wiederum äußerst wichtig, gerade die wenigen schwerwiegenden Verläufe rechtzeitig zu erkennen. Das Problem dabei: Aufgrund der anfänglich oft unspezifischen Symptomatik, kann es gelegentlich schwierig sein, diese immunvermittelten Reaktionen von den klassischen Chemotherapie- oder Tumor-bedingten Beschwerden abzugrenzen.
Zu den häufigsten immunvermittelten Nebenwirkungen beim Lungenkrebs zählen u. a. Schilddrüsenfunktionsstörungen, Entzündungen der Lunge (Pneumonitis), Hautreaktionen, Dickdarmentzündungen (Kolitis) und Juckreiz.
Husten, Durchfall und Hautausschlag am häufigsten
Die am häufigsten auftretenden Nebenwirkungen (> 10 % der Behandelten) unter einer Einzeltherapie mit Imfinzi® sind:
- Husten
- Durchfall
- Hautausschlag, Juckreiz
- Fieber
- Infektionen der oberen Atemwege
- Bauchschmerzen
- Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
In Kombination mit einer Chemotherapie (wie beim ED-SCLC) überwiegen dagegen die Chemo-assoziierten Nebenwirkungen. Dazu gehören u. a. Blutbildveränderungen, Übelkeit, Erschöpfung und Haarausfall.
Egal welche Nebenwirkung Sie unter der Therapie mit Imfinzi® bemerken, sprechen Sie darüber immer baldmöglichst mit Ihrem Arzt. Nur so können auch die seltenen schweren immunvermittelten Nebenwirkungen rechtzeitig erkannt und behandelt werden.
Quellen:
- Aktuelle Imfinzi® Fachinformation
- Griesinger F et al. Onkopedia Leitlinien. Lungenkarzinom, nicht-kleinzellig (NSCLC). Stand: 10/2019. https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/lungenkarzinom-nicht-kleinzellig-nsclc/@@guideline/html/index.html
- Wolf M et al. Onkopedia Leitlinien. Lungenkarzinom, kleinzellig (SCLC), Stand: September 2019. https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/lungenkarzinom-nicht-kleinzellig-nsclc/@@view/html/index.html
