Wie wirkt Cyclophosphamid (Endoxan®) bei Multipler Sklerose? Was muss ich bei der Einnahme beachten und welche Nebenwirkungen können unter der Behandlung auftreten? Diese und weitere Fragen beantworten wir in folgendem Beitrag.
Wirkung
MS: Was für ein Medikament ist Cyclophosphamid (Endoxan)?
Wie Mitoxantron ist Cyclophosphamid ein sogenanntes Zytostatikum, also ein Zellgift. Das Medikament, das auch in der Krebstherapie eingesetzt wird, wirkt vor allem gegen schnell wachsende Zellen und damit auch gegen Immunzellen. Es handelt sich damit um ein sehr starkes Immunsuppressivum.
Nur in Ausnahmefällen
Cyclophosphamid (Endoxan®) ist eine Option, wenn die Basismedikamente zur MS-Behandlung nicht helfen und der Krankheitsverlauf rasch voranschreitet. Wegen der erheblichen Nebenwirkungen zählt es aber nicht zur Standardbehandlung, sondern bleibt Einzelfällen vorbehalten, in denen eine schwerwiegende Behinderung wie etwa Gehunfähigkeit droht. Eine Zulassung für die MS-Behandlung gibt es nicht, es kann aber vom Arzt bei entsprechender Begründung dafür verschrieben werden.
Cyclophosphamid wird als Infusion in die Vene oder in kleinen dreimal täglichen Einzeldosen in Tablettenform verabreicht. Letzteres hat den Vorteil geringerer Nebenwirkungen. Die Infusionen werden meist alle vier bis sechs Wochen verabreicht und sind aufgrund der höheren Dosierungen häufiger mit Nebenwirkungen verbunden.
Fazit:
Die Entscheidung für eine Behandlung mit Cyclophosphamid will gut überlegt sein. Es gibt keine Garantie für die Wirksamkeit der Therapie, sehr wohl aber eine relevante Gefahr für Nebenwirkungen. Auch fehlen größere Behandlungsstudien, die einen Behandlungserfolg sicher belegen könnten. Kleine Untersuchungen konnten eine Wirksamkeit aber nachweisen, es gibt also schon Hoffnung auf einen günstigen Einfluss auf den Krankheitsverlauf. Letztlich bleibt es auch eine persönliche Entscheidung, ob man einen Versuch damit starten will.
Quellen:
- Beipackzettel Endoxan® überzogene Tabletten (2015). Herausgeber: Baxter Oncology GmbH. www.gelbe-liste.de.
