Exenatid (Byetta®, Bydureon®) ist ein sogenanntes GLP-1-Rezeptoragonist, d.h. es ahmt die Wirkung des Hormons GLP-1 nach. GLP-1 regt nach dem Essen die Insulinherstellung in der Bauchspeicheldrüse an und bremst außerdem die Glukoseausschüttung aus der Leber.
Insgesamt bewirkt Exenatid folgendes:
- erhöhte Insulinausschüttung
- verringerte Produktion von Glukagon
- verlangsamte Magenentleerung
Wie wird die Insulinwirkung durch Exenatid verbessert?
Die Herstellung und Ausschüttung von Insulin verstärkt Exenatid durch einen raffinierten Trick. Es tarnt sich gewissermaßen als GLP-1-Hormon, das normalerweise vom Darm gebildet wird, wenn wir etwas gegessen haben, vornehmlich nach kohlenhydratreichen Mahlzeiten.
Zum Verwechseln ähnlich
Derart verkleidet dockt es an die Bindungsstelle (Rezeptor) für das Darmhormon an der Oberfläche der entsprechenden Zellen der Bauchspeicheldrüse an, aktiviert sie und löst damit denselben Mechanismus aus wie das "Original".
Wie hoch ist das Hypoglykämie-Risiko (Unterzuckerung)?
Sehr gering. Dadurch, dass die Wirkung von Exenatid abhängig von der Glucose stattfindet, heißt das: nur wenn zuviel Zucker im Blut ist, wird auch vermehrt Insulin ausgeschüttet. Dadurch ist die Gefahr, dass der Blutzucker zu stark absinkt (Hypoglykämie), unter Exenatid gering.
Hat Exenatid noch weitere Wirkungen?
Ja, der Wirkstoff greift auch noch an anderer Stelle ein. Glukagon ist der Gegenspieler von Insulin. Es regt die Leber an, mehr Zucker zu bilden. Beim Diabetes mellitus ist die Glukagonsekretion typischerweise unangemessen hoch. Indem Exenatid sie in Schach hält, senkt es auch dadurch den Blutzuckerspiegel.
Hilfe beim Abnehmen
Und schließlich sorgt die Substanz dafür, dass der Magen sich nicht so schnell leert. Das hinterlässt ein nachhaltiges Sättigungsgefühl und verzögert außerdem die Glucoseaufnahme ins Blut.
Quellen:
- Maucher, I V. Exenatid. 2020. Herausgeber: Vidal MMI Germany GmbH. www.gelbe-liste.de.
- Gebrauchsinformation Byetta® 5/-10 Mikrogramm Injektionslösung in einem Fertigpen. 2023. Herausgeber: AstraZeneca AB. www.patienteninfo-service.de.
- Gebrauchsinformation Bydureon® 2 mg Depot- Injektionssuspension in einem Fertigpen. 2023. Herausgeber: AstraZeneca AB. www.patienteninfo-service.de.
