Wie bei allen Statinen können bei der Einnahme von Atorvastatin Nebenwirkungen auftreten. Zu den typischen Beschwerden gehören:
- Kopfschmerzen
- Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Durchfall, Verstopfung und Blähungen
- Muskelschmerzen
Außerdem kann es unter der Behandlung mit Statinen generell und auch bei Atorvastatin zu einer Schädigung der Leber kommen. Diese kündigt sich im frühen Stadium durch eine Erhöhung der Leberwerte an, weswegen diese gerade in der Anfangszeit der Einnahme regelmäßig über eine Blutabnahme kontrolliert werden müssen.
In schweren Fällen kann es zu „Muskelzerfall“ kommen
Bei ausgeprägten Muskelschmerzen kann auch eine schwere Komplikation der Statin-Einnahme dahinterstecken, die sogenannte Rhabdomyolse. Darunter versteht man in der Medizin die Auflösung bestimmter Muskelfasern, also einen Gewebezerfall der Muskulatur.
Deshalb ist es wichtig, neu aufgetretene Muskelschmerzen bei der Einnahme eines Statins immer zeitnah von Ihrem Arzt untersuchen zu lassen. Möglicherweise hilft bei Ihnen bereits ein Wechsel des Statins, ansonsten kann die Behandlung auch auf andere Medikamente zur Cholesterin-Senkung umgestellt werden.
Muskelschmerzen & Co. bei Atorvastatin: das sollten Sie wissen
Wie schädlich sind Cholesterinsenker?
Statine wie Atorvastatin und andere Cholesterinsenker sind in allererster Linie wichtige Medikamente, die nachgewiesen das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen senken können. Wie bei anderen Medikamenten jedoch auch, können unter der Einnahme Nebenwirkungen auftreten.
Damit diese frühzeitig erkannt und bei der Behandlung berücksichtigt werden können, werden bei der Verordnung von Statinen regelmäßige Kontrollen beim Arzt durchgeführt – zu Beginn in sehr kurzen, später auch in größeren Abständen.
Kann man Atorvastatin einfach absetzen?
Selbstständig und ohne Absprache mit Ihrem Arzt sollten Sie Atorvastatin oder andere Statine nicht einfach absetzen. Wenn Sie Nebenwirkungen feststellen oder den Verdacht haben, dass Sie das Medikament nicht vertragen, suchen Sie aber unbedingt zeitnah Ihren Arzt auf.
Es gibt eine Reihe verschiedener Statine, auf die Sie umgestellt werden können, und auch ein Wechsel auf ein ganz anderes Präparat zur Lipidsenkung ist möglich.
Welche Muskeln schmerzen durch Atorvastatin?
Statine wie Atorvastatin können zu Muskelschmerzen und in seltenen, sehr schweren Fällen auch zu einem Zerfall der Muskulatur führen. Die Schmerzen betreffen die sogenannte Skelettmuskulatur, nicht die glatte Muskulatur der inneren Organe.
Welche Muskeln genau schmerzen und wie ausgeprägt, kann dabei zwischen den Betroffenen variieren. Häufig sind die Waden, Oberschenkel sowie Schulter und Rücken betroffen. Wenn Sie solche Muskelschmerzen bemerken, suchen Sie am besten zeitnah Ihren Arzt auf.
Hilft Coenzym Q10 gegen Muskelschmerzen bei Atorvastatin?
Das ist bis jetzt nicht eindeutig bewiesen, obwohl schon zahlreiche Untersuchungen zum Thema Statine und Q10 veröffentlicht wurden. Allerdings spricht recht viel für eine Q10-Einnahme bei muskulären Beschwerden.
In mehreren Forschungsarbeiten wurde nachgewiesen, dass die Einnahme von Statinen den Q10-Status signifikant reduziert. Es zeigte sich zudem, dass die Cholesterinsenker die Funktion der Mitochondrien (das sind unsere kleinsten Zellkraftwerke) durch die Senkung des Q10 beeinträchtigen können. Laut den Ergebnissen einer tierexperimentellen Studie lassen sich diese Effekte durch eine Vorbehandlung mit Q10 vermeiden.
Fazit
Auch wenn der Q10-Mangel eine wichtige Rolle beim Muskelzerfall spielen könnte (bedingt durch die Fehlfunktion der Mitochondrien), wird derzeit nicht allgemein zur Q10-Einnahme geraten. Dies könnte unter anderem daran liegen, dass nicht ausreichend hochqualitative Studien vorliegen, die zweifellos einen positiven Effekt der Q10-Einnahme belegen.
Somit bleibt es jedem selbst überlassen, ob er einen Therapieversuch mit Q10 bei Muskelbeschwerden starten möchte.
Vergessen Sie aber bitte nicht, Ihre Symptome auch zeitnah mit Ihrem Hausarzt zu besprechen und nehmen Sie nicht nur stillschweigend Q10 ein; denn eventuell kann auch eine gefährliche Rhabdomyolyse (ein starker Muskelzerfall) vorliegen, die durch eine Blutentnahme abgeklärt bzw. ausgeschlossen werden kann.
Quellen:
- Rote Liste, verfügbar unter: www.rote-liste.de
- Perez-Calahorra S, Laclaustra M, Marco-Benedi V, Pinto X, Sanchez-Hernandez RM, Plana N, Ortega E, Fuentes F, Civeira F. Comparative efficacy between atorvastatin and rosuvastatin in the prevention of cardiovascular disease recurrence. Lipids Health Dis. 2019 Dec 11;18(1):216. doi: 10.1186/s12944-019-1153-x. PMID: 31829197; PMCID: PMC6905000.
- Leitlinie der European Society of Cardiology (ESC) und der European Atherosclerosis Society (EAS) zur Lipidsenkung, verfügbar unter: https://www.akdae.de/Arzneimitteltherapie/AVP/Artikel/2020-1-2/021.pdf.
- Große Metaanalyse zur Statin-Unverträglichkeit: Prävalenz und Risikofaktoren. Der Arzneimittelbrief. 2022. www.der-arzneimittelbrief.de.
- Look, M P. Ist die Depletion von Ubichinon (Coenzym Q10) ein kritischer Faktor bei Therapie mit Statinen? Arzneiverordnung in der Praxis 2004; 31(3): 64–65. www.akdae.pdf.
- Mansi IA, Chansard M, Lingvay I, Zhang S, Halm EA, Alvarez CA. Association of Statin Therapy Initiation With Diabetes Progression: A Retrospective Matched-Cohort Study. JAMA Intern Med. 2021 Dec 1;181(12):1562-1574. doi: 10.1001/jamainternmed.2021.5714. PMID: 34605849; PMCID: PMC8491130.
- Krieg, B. Das Risiko der Statine. DAZ online. 2015. www.deutsche-apotheker-zeitung.de.
- Meyer, R. Cholesterinsenker: Statine in stetem Diskurs. Deutsches Ärzteblatt. 2019. www.aerzteblatt.de.
- Cholesterinsenker - was dafür spricht und was dagegen. GEO. 2017. www.geo.de.
- Meiners, M. Gestern gesund, heute Patient: Gewicht, Blutdruck, Cholesterin: So machen uns neue Grenzwerte plötzlich krank. FOCUS online. 2015. www.focus.de.
- Brodmerkel, A. Bald keine Statine mehr für Typ-2-Diabetiker? Wie ein deutscher Experte neue Daten zum Progressionsrisiko interpretiert. 2021. Medscape. http://deutsch.medscape.com.
- Statine zur Primärprävention nur bis zum 75. Lebensjahr? Der Arzneimittelbrief. 2018. www.der-arzneimittelbrief.de.
- Ambitionierte neue Grenzwerte für Cholesterin – je niedriger desto besser oder alles nur Pharmalobbyismus? Praxis Westend Berlin, Kardiologie. 2020. https://www.kardiologie-praxiswestend-berlin.
- 1Neue europäische „Leitlinie“ zur Lipidsenkung: As low as possible? Der Arzneimittelbrief. 2019. www.der-arzneimittelbrief.de.
- Auffällige Cholesterinwerte. Praxisklinik für Diagnostik und Präventivmedizin Bornheim. www.cholesterinspiegel.de.
