Wie wirkt Osimertinib (Tagrisso) bei Lungenkrebs?

Osimertinib wird langfristig eingenommen. Die Therapie wird nur dann unterbrochen, wenn der Lungenkrebs fortschreitet oder Nebenwirkungen nicht tolerierbar sind.

Jede Person und die individuelle Prognose ist unterschiedlich. Allgemeine Aussagen lassen sich deshalb kaum treffen. Allerdings können zwei Studien als Anhaltspunkt für die Effektivität des Medikamentes liefern. Bei 66 % der 411 Teilnehmer, die zuvor eine anderweitige Therapie erhielten, verkleinerte sich der Tumor unter Osimertinib. Bis sich erneut ein Fortschreitende Erkrankung zeigte, vergingen im Durchschnitt 12,5 Monate.

Chemotherapeutika können nicht zwischen gesunden Zellen und Tumorgewebe unterscheiden. Folglich wirken die Medikamente auf alle Körperbereiche - die möglichen Folgen sind Nebenwirkungen wie Haarausfall, Unfruchtbarkeit und Magen-Darm-Beschwerden.

Ositerminib hingegen arbeitet weitaus zielgerichteter. Das bedeutet, dass sich der Wirkstoff nur direkt gegen die Tumorzellen richtet. Dies führt auch zu den unterschiedlichen Nebenwirkungsprofilen beider Therapiestrategien: Ositerminib soll besser verträglich sein und mit weniger unerwünschten Begleiterscheinungen einhergehen als eine Chemotherapie.

Interessantes aus der Forschung

Laut einer Studie ist auch die Lebensqualität für die Behandelten besser. Mehr interessante Daten aus der Forschungsarbeit habe wir hier für Sie zusammengefasst:

• Bei allen Symptomen schnitt Osimertinib besser ab als die Chemotherapie. So kam es etwa bei den Probanden, die Osimertinib einnahmen, erst später zu einer Zunahme von Husten, Brustschmerzen und Atembeschwerden.
• Auch bei den Kernsymptomen Appetitverlust und Müdigkeit zeigten sich unter Osimertinib bessere Behandlungseffekte. Zugleich verspürte ein weitaus größerer Anteil an Patienten, die schon vor der Studie über gesundheitliche Probleme klagten, eine deutliche Verbesserung ihres allgemeinen Gesundheitszustands bzw. der Lebensqualität sowie der körperlichen Funktionsfähigkeit.

Es wurd nachgewiesen, dass Osimertinib bei Personen mit einem NSCLC-Lungenkrebs den Tumor verkleinert und die Verschlechterung der Erkrankung verlangsamte. Dieser Nutzen für die Anwender wurde im Rahmen von Studien wissenschaftlich bewiesen. Deshalb wollen wir ihnen die Ergebnisse von einigen besonders aussagekräftige Forschungsarbeiten zu Osimertinib hier vorstellen. Die Studieninhalte mögen zwar etwas kompliziert klingen, sind aber durchaus sehr interessant:

• In zwei Studien mit 411 Erkrankten, die bereits eine anderweitige Behandlung hinter sich hatten, lag der Anteil derjenigen, deren Tumor sich unter der Einnahme von Osimertinib verkleinerte, bei 66 %. Die durchschnittliche Dauer des Ansprechens betrug durchschnittlich 12,5 Monate.
• In einer dritten Studie an 419 zuvor behandelten Lungenkrebspatienten wurde untersucht, wie wirksam Osimertinib das Fortschreiten der Erkrankung im Vergleich zu einer Chemotherapie verhindert. Es zeigte sich, dass es unter Osimertinib für etwa 10,1 Monate zu keiner Verschlechterung kam. Demgegenüber betrug die Zeitspanne in der Probandengruppe, die die Chemotherapie erhielt, nur 4,4 Monate.
• In einer Studie mit 556 Krebspatienten wurde, wie lange es unter der Erst-Therapie mit Osimertinib oder einem ähnlichen Medikament dauert, bis das Lungenkarzinom fortschreitet. In der Osimertinib-Gruppe betrug die Zeitspanne durchschnittlich 18,9 Monate hingegen in der Vergleichsgruppe, die Erlotinib oder Gefitinib einnahm, waren die Probanden 10,2 Monaten frei von einer Zunahme der Erkrankung.

Sollten es beschwerlich sein, Tablette einzunehmen, können Sie sie in Wasser auflösen. Hierfür legen Sie Osimertinib in ein mit stillem Wasser gefülltes Glas und rühren so lange, bis die Tablette zerfällt. Auch wenn Sie sich nicht kompett auflösen kann, lässt sich das Medikament so leichter einnehmen. Anschließend sollten Sie noch etwas Wasser in das Glas füllen und dieses trinken. Denn so gehen Sie sicher, dass kein Tablettenrest zurückbleibt.

Sollten Sie einmal die Einnahme von Osimertinib vergessen haben, holen Sie es bitte zum nächstmöglichen Zeitpunkt nach. Sollten aber bereits mehr als zwölf Stunden vergangen sein, warten Sie bis zur nächsten regulären Einnahmezeit und nehmen Sie dann wie gewohnt nur die einfache Dosis zu sich. Für den Fall, dass Sie aus Versehen mehr als nur eine Tablette Osimertinib eingenommen haben, ist möglichst rasch ein Arzt zu informieren.

Von einem selbstständigen Beenden der Therapie ist dringend abzuraten Denn sollten Sie die Einnahme des Präparates ersatzlos stoppen, droht ein rasches Fortschreiten des Lungenkrebses.

Falls Sie z. B. aufgrund von Nebenwirkungen die Behandlung mit Osimertinib nicht fortführen wollen, sollten Sie dies unbedingt mit Ihrem Arzt absprechen. Möglicherweise reicht bereits eine Dosisreduktion, damit Sie das Medikament besser vertragen.

Bei einigen Arzneimitteln sollte man vorsichtig sein und sie nicht zusammen mit Osimertinib einnehmen, da sie die Effektivität des Wirkstoffes reduzieren.

Zu diesen Präparaten zählen:

•  Phenytoin, Carbamazepin oder Phenobarbital (Medikamente gegen Epliepsie)
• Rifabutin, Rifampicin (Präparate zur Behandlung von Tuberkulose)
• Johanniskraut, ein pflanzliches Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen

Es ist aber auch möglich, dass die Wirksamkeit anderer Medikamente negativ beeinflusst wird oder das Risiko für Nebenwirkungen steigt. Deshalb sollte eine Kombination mit folgenden Arzneimitteln vermieden werden bzw. nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erfolgen:

• Rosuvastatin (Cholesterinsenker), Digoxin (hilft etwa bei Herzrhythmusstörungen)
• Modafinil (Schlafmittel)
• Dabigatran (hemmt die Blutgerinnung)
• Aliskiren (Blutdrucksenker)
• Bosentan (zur Behandlung von Lungenhochdruck)
• Efavirenz und Etravirin (AIDS-Therapie).

Verhütung unter Osimertinib

Auch eine gleichzeitige Einnahme der Pille und Osimertinib ist nicht empfehlenswert, da dies einen Wirkverlust der Pille zur Folge hat. Verhüten sollten Sie aber unter der Therapie mit Osimertinib unbedingt, da das Medikament gefährlich für das ungeborene Kind sein kann.

Unter der Therapie mit Osimertinib sollten Sie tunlichst vermeiden, schwanger zu werden, weil dies dem ungeborenen Kind schaden kann. Übrigens müssen ebenso Männer, die Osimertinib einnehmen, aufpassen, denn der Wirkstoff ist in der Samenflüssigkeit enthalten. Deshalb ist ein Empfängnisschutz während der Behandlung mit Osimertinib Pflicht. Vergessen Sie aber nicht, dass die "Pille" keine geeignete Option darstellt, denn sie verliert unter Osimertinib an Wirksamkeit.

Sollten Sie trotz aller Vorsichtsmaßnahmen doch schwanger werden, teilen Sie dies baldmöglichst Ihrem Arzt mit. Dieser wird mit Ihnen besprechen, ob Sie Osimertinib weiterhin einnehmen können oder die Therapie unterbrechen sollten.

Kinderwunsch nach der Therapie

Übrigens ist auch nach dem Therapieende etwas Geduld gefragt, wenn die Familienplanung noch nicht abgeschlossen ist. Denn der Wirkstoff verbleibt noch mehrere Monate in Ihrem Körper. Bis der letzte Rest an Osimertinib abgebaut ist, vergehen bei Frauen 2 und bei Männern sogar 4 Monate. Über diesen Zeitraum ist somit weiterhin ein Empfängnisschutz anzuwenden.

Kein Stillen unter Osimertinib

Sollten Sie bereits Mutter eines Säuglings sein und nehmen nun Osimertinib ein, ist unbedingt auf das Stillen zu verzichten. Denn der Wirkstoff ist auch in der Muttermilch nachweisbar und könnte Ihrem Kind schaden.