Welche Nebenwirkungen können unter Alemtuzumab (Lemtrada) auftreten?

Ja, wie bei fast allen modernen Immunblockern gegen Multiple Sklerose kann es auch unter Alemtuzumab in Einzelfällen zu sehr schweren und bedrohlichen Nebenwirkungen kommen, die auf eine zu starke Unterdrückung der körpereigenen Abwehr zurückzuführen sind. Als schwere Nebenwirkung gilt zum Beispiel das Auftreten anderer Autoimmunerkrankungen. Durch Kontrolluntersuchungen von Blut und Urin kann man zumindest sicherstellen, dass solche Folgeerkrankungen im Fall des Falles frühzeitig entdeckt werden und dann noch gut zu behandeln sind.

Beispiele:

• Es kann eine Blutungsstörung auftreten. Typische Symptome sind dann: kleine Hautblutungen, Blutergüsse, nicht aufhören wollende Blutungen, starke Menstruationsblutungen, Zwischenblutungen, Zahnfleischbluten, Nasenbluten, u.ä.
• Eine weitere Autoimmunerkrankung, die auftreten kann, betrifft die Nieren. Das kann sich durch Blut im Urin (roter oder teefarbener Urin) oder angeschwollene Beine und Füße bemerkbar machen. Im Rahmen der Nierenerkrankung auch es auch zu einer Schädigung der Lunge kommen, die sich unter Umständen mit Bluthusten äußert.
• Das Auftreten autoimmuner Schilddrüsenkrankheiten ist auch möglich. Darauf deuten möglicherweise Schwitzen, unklare Gewichtsabnahme, aber auch Gewichtszunahme, Augenschwellung, Nervosität, Herzrasen, Kältegefühl, zunehmende Müdigkeit oder neu auftretende Verstopfung hin.

Daneben kann es zu Störungen der roten und weißen Blutkörperchen kommen. Viele behandelte Patienten sind insbesondere ein bis zwei Monate nach den Infusionen für Infektionen anfälliger, weil das Immunsystem vorübergehend geschwächt ist.

Ja, diese Kontrolluntersuchungen sind nach Infusionen mit Alemtuzumab wichtig. Nicht nur die Blutwerte werden dabei bestimmt, sondern auch der Urinbefund. Das Ganze ist eine Sicherheitsmaßnahme. Es geht darum, mögliche schwere Nebenwirkungen im Fall des Falles früh zu entdecken.

Solche schweren Nebenwirkungen betreffen vor allem das Immunsystem. Sie sind sehr selten, dann aber auch sehr bedrohlich. Alemtuzumab kann unter anderem Autoimmunprozesse auslösen, also andere Erkrankungen, bei denen sich die Abwehrzellen gegen körpereigenes Gewebe richten. Dazu zählen vor allem Störungen der Blutbildung, an den Nieren und an der Schilddrüse.

Anhand der Blut- und Urinwerte lassen sich derartige Veränderungen der Blutzellen, der Nierenfunktion und der Schilddrüse recht gut erkennen. Dann kann man im seltenen Fall der Gefahr rasch und damit rechtzeitig reagieren. Gelingt das, sind diese Nebenwirkungen in der Regel auch gut beherrschbar.