Zu den häufigen Nebenwirkungen von Apixaban (Eliquis®) zählen insbesondere Blutungen:
- Nasen- und Zahnfleischbluten
- Blutungen am Auge
- Magen-Darm-Blutungen
- Blut im Urin (Hämaturie)
- Blutergüsse (Hämatome)
- Blutarmut (Anämie)
- Blutdruckabfall bei medizinischen Eingriffen
- Übelkeit
- Anstieg der Gamma-GT (ein Wert der Leberfunktion)
- Mangel an Blutplättchen bei höherer Dosierung (Thrombozytopenie)
Etwas seltener treten unter Eliquis® folgende Komplikationen auf:
- allergische Reaktion, Hautausschlag und Juckreiz
- Einblutungen in das Gehirn und/oder den Bauchraum
- blutiger Husten
- Blutung von Hämorrhoiden
- vaginale und urogenitale Blutungen
- Blutungen an Spritzstellen und nach Operationen
- vermehrte Wundsekretion
- veränderte Leberwerte
Eliquis®: Blutungsrisiko und Sicherheit
Wie groß ist das Blutungsrisiko unter der Einnahme von Apixaban?
Apixaban (Eliquis®) verlängert wie alle anderen Blutverdünner (Antikoagulanzien) die Blutungszeit und schützt Sie so vor Gerinnseln beziehungsweise behandelt sie. Gleichzeitig führt es dazu, dass Sie leichter und vermehrt bluten.
Häufig betroffen sind dabei Bereiche mit sensibler Schleimhaut wie Zahnfleisch, Nase oder Rektum (Mastdarm). Der gesamte Magen-Darm-Trakt und besonders Geschwüre und Schleimhautentzündungen können bluten. Derartige Komplikationen wurden bei 1-10 von 100 Personen beobachtet.
Schwere Einblutungen in das Gehirn oder den Bauchraum sind ebenfalls möglich. Sie treten aber im Vergleich zu den oben genannten Problemen mit 0,1-1 % beziehungsweise 0,01-0,1 % der Fälle deutlich seltener auf.
Sind NOAKs wie Apixaban sicher?
Für jedes Krankheitsbild wird in Studien getestet, inwiefern die neuen bzw. direkten oralen Antikoagulanzien (NOAKs/DOAKs), zu denen Apixaban (Eliquis®) gehört, sicher gegeben werden können. Wenngleich sich die Stoffe in Nebenwirkungen und Blutungsrisiko geringfügig unterscheiden, ist ihre Sicherheit doch gut nachgewiesen.
Wenn sich Mediziner für das eine oder andere Mittel entscheiden, wägen Sie immer Nutzen und Risiko (zum Beispiel einer Blutung) gegeneinander ab. In die Entscheidung fließt zudem ein, welche Begleit- und Vorerkrankungen Sie haben, wie alt Sie sind, und ob Ihre Nierenfunktion normal oder eingeschränkt ist.
Sollten Sie unter Apixaban oder einem ähnlichen Medikament Blutungen oder andere Nebenwirkungen beobachten, müssen Sie sich bei Ihrem Arzt, in schweren Fällen in einer Klinik vorstellen.
Quellen:
- Europäische Arzneimittel-Agentur: eliquis-epar-product-information
- Fachinformation: Eliquis® 5mg Filmtabletten, Pfizer Pharma GmbH
- Marc Carrier et al., Apixaban to Prevent Venous Thromboembolism in Patients with Cancer; New England Journal of Medicine 2018; DOI: 10.1056/NEJMoa1814468
Bei Verletzungen habe ich Blutungen am Körper und Zahnfleisch. Was ist möglich, dass die Blutungen aufhören?
Blutungen sind eine bekannte Nebenwirkung von Eliquis. Da das Blut ja unter Behandlung auch dünner werden soll, ist das auch nicht komplett zu verhindern.
Hier sind praktische Maßnahmen, um Blutungen unter Eliquis zu minimieren und zu verhindern:
Nimm Eliquis genau nach ärztlicher Anweisung ein. Überschreite die verschriebene Dosis niemals.
Vermeide Aktivitäten, die das Risiko von Schnitten, Prellungen oder Verletzungen erhöhen.
Verwende eine weiche Zahnbürste und vermeide Zahnstocher, um Zahnfleischblutungen zu minimieren.
Alkohol kann die Blutungsneigung verstärken, daher ist es ratsam, den Konsum zu reduzieren oder zu vermeiden.
Einige Medikamente können das Blutungsrisiko erhöhen, wie z.B. Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin.
Informiere deinen Arzt sofort, wenn du Anzeichen von Blutungen bemerkst, wie ungewöhnliche blaue Flecken, Blut im Urin oder Stuhl oder auch Nasenbluten
Fazit:
Um Blutungen unter Eliquis zu vermeiden, sind Vorsicht im Alltag, die Vermeidung von Wechselwirkungen und eine enge Zusammenarbeit mit deinem Arzt entscheidend. Melde ungewöhnliche Symptome frühzeitig, um Risiken zu minimieren.
Viele Grüße, Dr. med. Jörg Zorn